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学生离校免责安全承诺书

为确保学生安全健康，防止意外事故，维护正常的教育教学秩序。根据全县学校安全会议精神和学校安全工作制度，学校除加强安全防范教育外，特与家长签订安全责任书。

一、家长作为未成年学生的监护人，无论孩子在家还是在学校，家长都必须履行其监护责任，特别是在法定节假日期间，家长要全权对孩子的安全责任。

二、学生家长必须积极主动地配合学校，对学生进行法制教育、安全意识教育、心理健康教育，增强学生防火、防盗、防中毒、防触电、防溺水安全意识，提高学生自我保护和防范能力。

三、家长应督促孩子认真遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《小学生在校一日常规》。学生中午、下午放学离校及节假日期间若因下河洗澡、渡河、逛街、游玩、爬树、爬车、打架等所出一切事故，学校概不负责。

四、家长应配合学校加强对学生学习、生活、卫生等行为习惯和养成教育，教育子女按时到校，按时回家，不在途中追逐打跳，应制止学生买、玩危险玩具，管制刀具、烟花爆竹、气弹枪、弹弓等危险品；严禁学生吸烟酗酒、拉帮结派、打架斗殴、敲诈钱物；教育子女遵守交通规则，严禁学生骑自行车和坐三轮车上学；教育子女不吃零食，杜绝生日吃、请等不良行为，防止疾病和中毒事件发生；凡属学生不听老师管教，不遵守校纪校规等发生的一切事故后果自负。

五、严禁学生进入“三厅”（歌舞厅、录像听、游戏厅）和各种网吧或打台球。

六、建立畅通的学校、家庭联系网络，配合学校共同做好对孩子的安全纪律法制教育，最大限度的预防学生伤害事故的发生，保证孩子健康成长。

七、学生家长要积极支持参加集体防疫体检和团体人身平安保险及住院医疗保险。

学生（签字）：

家长（或监护人）（签字）：

班主任（签字）：

xx年x月x日。

学生离校安全免责承诺书

为了更好地适应经济社会对人才的需求，提高自身的工程实践能力和自身的就业竞争力，自愿申请离校到参加专业实训，我和家长完全同意并严格遵守如下承诺：

一、在参加专业实训期间，自觉遵守国家的法律法规，自觉遵守学校、学院及实训机构的各项规章制度。若有违法违纪现象，我愿意承担一切法律责任及校纪校规处理。

二、在参加专业实训期间，发生一切人身安全、财产安全和意外事故，完全由我本人及家庭承担，学校和学院不承担任何责任和费用。

三、在参加专业实训期间，保证经常和班主任保持联系，及时通报实训及相关情况，保证严格按照学校及学院的要求，完成教学计划规定的各门课程，保证修满专业培养方案所规定的学分。因实训所耽误的重修、考试、考查及未修满所规定的学分等，我愿意承担全部责任及因此所带来的所有后果，与学校及学院无关。

四、在参加专业实训期间，必须严格按学校要求，按时交清学费、书费和住宿费。

五、我保证在20xx年xx月xx日前返回学校，若推迟返校按旷课论处，并完全同意按延安大学学生守则的相关规定处理。

六、本承诺生效的期限为：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

承诺人（签字）：

日期：

学生离校免责安全承诺书

为确保学生安全健康，防止意外事故，维护正常的教育教学秩序。根据全县学校安全会议精神和学校安全工作制度，学校除加强安全防范教育外，特与家长签订安全责任书。

一、家长作为未成年学生的监护人，无论孩子在家还是在学校，家长都必须履行其监护责任，特别是在法定节假日期间，家长要全权对孩子的安全责任。

二、学生家长必须积极主动地配合学校，对学生进行法制教育、安全意识教育、心理健康教育，增强学生防火、防盗、防中毒、防触电、防溺水安全意识，提高学生自我保护和防范能力。

三、家长应督促孩子认真遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《小学生在校一日常规》。学生中午、下午放学离校及节假日期间若因下河洗澡、渡河、逛街、游玩、爬树、爬车、打架等所出一切事故，学校概不负责。

四、家长应配合学校加强对学生学习、生活、卫生等行为习惯和养成教育，教育子女按时到校，按时回家，不在途中追逐打跳，应制止学生买、玩危险玩具，管制刀具、烟花爆竹、气弹枪、弹弓等危险品；严禁学生吸烟酗酒、拉帮结派、打架斗殴、敲诈钱物；教育子女遵守交通规则，严禁学生骑自行车和坐三轮车上学；教育子女不吃零食，杜绝生日吃、请等不良行为，防止疾病和中毒事件发生；凡属学生不听老师管教，不遵守校纪校规等发生的一切事故后果自负。

五、严禁学生进入“三厅”（歌舞厅、录像听、游戏厅）和各种网吧或打台球。

六、建立畅通的学校、家庭联系网络，配合学校共同做好对孩子的安全纪律法制教育，最大限度的预防学生伤害事故的发生，保证孩子健康成长。

七、学生家长要积极支持参加集体防疫体检和团体人身平安保险及住院医疗保险。

学生（签字）：xxx。

家长（或监护人）（签字）：xxx。

班主任（签字）：xxx。

20xx年x月x日。

学生离校安全免责承诺书

实习情况已与家长沟通，家长知晓且同意实习。自觉按照学院关于《20xx、20xx级学生实习见习管理规定》的相关规定，做到定期与学院辅导员老师、责任教师沟通、汇报实习情况。同时承诺：

1、服从实习单位的安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。

2、严格遵守实习单位作息制度，不迟到、不早退、不旷工，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。

3、实习期间，遵守交通规则；不到江、河、湖、思想汇报专题海等水域游泳；讲究饮食卫生，预防疾病传播。

4、言行举止要文明礼貌，不酗酒闹事、惹事生非。不参加与学生身份不相称的活动。

5、勤学好问，虚心向实习单位工作人员学习，尊重指导教师和实习单位同事，积极参加实习单位开展的各项有益活动，充分展示学生应有的素质才干。

6、主动与毕业设计教师沟通，按照毕业设计教师要求，按时完成并上交毕业设计相关材料，并按实习日程撰写实习日志（日志按规定由带队教师汇总，报教务处备案）。

7、不做任何有损于学院和实习单位声誉的事，实习期间如有违反学校及企业规定的行为，本人愿接受学校和实习单位的批评教育以及处分。

8、本人和家长愿意主动配合学校做好学生实习期间的教育和监督工作，并保证通讯畅通。

9、在实习期间，学生因违反本实习管理规定和实习单位安全规则造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。

承诺人（签字）：xxx

日期：xxx

学生安全免责承诺书

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一时的疏忽大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一个学生的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，我校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。

1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。

2、严格遵守交通法规，不追逐打闹，不三五并肩行驶；在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆，做到“一停二看三通过”、“红灯停、绿灯行”等，不到法定年龄不骑自行车、电动自行车或摩托车。

3、严格遵守“五不”原则：乘坐汽车时，不将头、胳膊等身体部位伸向窗外；不乘坐无证、无牌、证件不全的车辆和报废车辆；不乘坐农用车、三轮车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的车辆；不搭乘酒后、疲劳驾驶人员等的车辆；不搭乘危险驾驶人员的车辆。

4、严格执行学校、家长的交通安全教育。服从交警指挥，严格遵守其他应该遵守的交通法规。

承诺人：

20xx年xx月xx日。

学生安全免责承诺书

交通安全事关学生的健康成长和家庭幸福，小学学生交通安全承诺书。近年来，中小学生交通事故频发，惨痛的教训已为我们敲响了警钟。为此，我们号召广大学生及家长要增强交通安全意识，遵守交通规则，乘坐安全的车辆，并养成良好的乘车习惯。为了你和他人的安全，请学生及家长承诺如下：

1、认真学习交通法规和交通安全知识，提高安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全，承诺书《小学学生交通安全承诺书》。

2、家长接送孩子的车辆要经常检修，不违规超载，不违章驾驶。

3、严格遵守行人应该遵守的交通法规，走路靠右行，不违章过马路，做到“一停二看三通过”、“红灯停，绿灯行”，不翻越护栏，不横穿绿化带，不向过往车辆抛掷石块等。

4、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则，不将头手伸出窗外，不在车内戏闹或大声喧哗，下车时不急于过马路等。

5、严格遵守“四不”原则，即：不搭乘“三证”不全的车辆；不搭乘超载车辆；不搭乘车况不好的车辆；不搭乘驾驶员有问题（酒后、疲劳等）的车辆。

6、家长要教育子女不驾驶摩托车等机动车辆，教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

承诺人：

20xx年xx月xx日。

学生离校安全免责承诺书

为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，防患于未然，提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，确保学生的人身和财产安全，按照学校相关规定，特制定以下承诺:。

1、放假按时回家，决不在外停留，回家前打电话通知家长，回家后第一时间与班主任老师取得联系（手机短信）。

2、严格遵守国家法律、法规、遵守学校有关规定，严禁参与不法活动，严禁违法犯罪事情发生。不参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒、不参与赌博或变相赌博活动。

3、遵守交通法规，回家和返校途中不乘坐超载车辆，不乘坐非法运营车辆，不乘坐无牌、无照、无保险的“三无”车辆，不乘坐非客运车辆和无资质车辆。横穿马路有人行道一定要走人行道，注意来往车辆，时时处处注意交通安全。

4、增强自我防范和保护意识，不在危险地段逗留和玩耍，严防危险事故发生。遇雷雨天气，不得在大树、高大建筑物下避雨，并注意无盖下水道，不在危险房屋、墙壁下逗留。

5、树立安全第一的思想意识，自觉做好防火、防骗、防盗和用电等安全防范。

6、注意食品卫生安全。远离毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危险情况要及时呼救并报警。

7、正确交友，外出办事时，先征得父母同意，不得擅自外出或过夜不归宿。

8、认真完成老师布置的假期任务，合理安排每天的学习时间，不沉迷电视、网络，利用假期为下学年度的学习任务做好充分的准备。

9、提前做好开学准备，按时返校。在离校和返校途中，注意人身财产安全，尤其是交通安全。

本人郑重承诺，以上事项已知晓，并保证在假期中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果及责任由本人负责，与学院无关。

本人已经认真阅读《广南县第四中学校放假学生离校安全承诺书》，现郑重承诺一定严格遵守其规定及注意事项！

承诺人（签字）：

日期：

学生离校免责安全承诺书

为了配合做好毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全工作，结合本人的实际情况，特作出如下安全保证：

一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。

二、在自愿离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。如出现安全问题，学校不负任何责任。

三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学校的规章制度，不作出任何有违校规校纪的言行，在外树立我校的良好形象。

四、走上实习岗位后，遵守实习或工作单位的各项规章制度，保质保量完成单位交给的各项任务。

五、经常与学校保持联系，若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学校报告，并告知学校新的实习或工作单位及联系方式。

六、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向实习或工作单位和学校报告，以争取事情的妥善解决。

七、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法的传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

八、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学校对此概不负责。

实习单位及地点：xxx。

实习时间：xx。

班级：xxx。

保证人：xx。

毕业设计指导教师：xx。

系领导：xx。

20xx年x月x日。

免责承诺书

为了确保公司生产秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生产秩序和造成危害家属生命安全的'事情，如有违反，愿承担全部责任，现作如下声明：

1、家属任何时间不进入生产车间及办公区域。

如发现在以上场所出现，本人愿意接受公司任何形式的处罚。

2、本人如需带家属入住，须事先向公司行政部提出申请，确认签字后方可携带家属入住。

如拒绝签字或未提出。

申请，私自携带家属入住者，以及携带不符合资格的家属入住者，一经发现将取消乙方住宿资格。

屋或购置设备本身的故障造成本人家属的伤害，公司可协助员工对房屋承租方或设备供应商进行索赔外，公司概不负责。

a、如家属有摔伤、压伤、碰伤、砸伤等人身事故伤害，其一切责任由本人承担；

b、因用电原因发生安全事故的由本人负责；

c、如家属之间发生互相打架、纠纷等事件，本人愿意承担责任，与公司无关；

d、如小孩（家属）独自在宿舍及其他场所玩耍发生事故，本人愿意接受公司处罚；

4、本人应主动对亲属进行提醒和教育，使其自觉遵守公司规章制度。

5、本人家属入住宿舍后，应遵守以下基本住宿规定：

a、爱护宿舍区内的一切设施和物品，不得损坏，如有丢失或损坏，应照价赔偿；

b、自觉维护宿舍区的整洁、卫生，不得往窗外倾倒污水，丢弃杂物；

严禁随地吐痰，小孩不得随地便溺；

c、在宿舍楼及公共区域内严禁大声喧闹，以免影响到员工的正常休息；

d、严禁在宿舍区内燃放烟火炮竹或进行其他违反消防安全的行为。

6、本人应主动告知其家属公司制定的宿舍管理规定（包含上述第四条基本规定），并要求本人家属严格遵守，且本人负有对其家属的督导责任。

7、如本人家属违反宿舍管理规定，经公司管理人员劝导后仍再犯者，公司将取消本人家属的住宿资格。

8、本人如因生活需要购置用电类或用气体类家用设备的，应经公司行政部审验登记后使用，否则，一经发现，公司有权收回，并作出相应处罚。

9、如违反以上条款所造成本人家属（他人或小孩）伤害的，本人愿承担一切责任。

附：家属登记表。

免责承诺书

为进一步加强对毕业生的教育和管理，明确责任，使学生正确处理学习、毕业论文和就业的关系，根据学校的有关管理规定，特签订安全协议如下：

1、毕业生外出求职，在离校前必须认真填写《数计学院学生专用请假条》并找班主任、论文指导老师请假，经允许后方可离校。已签订就业协议的学生在不影响学校各项活动的情况下可以凭就业协议书办理请假手续。

2、毕业生离校期间要遵守国家法律、法规和社会公德，自觉维护大学生的良好形象，严禁参与、传销等不法组织。违反社会公德和大学生行为准则的学生，学校将按照《学院学生手册》的有关规定进行处理。

3、毕业生离校期间要主动和论文指导老师加强联系并保证论文的完成及答辩。由学生本人原因而造成论文不过关或答辩不合格的，责任全部由学生本人承担。

4、毕业生离校期间必须保持电话畅通，联系方式如有变更必须及时告知班主任和论文指导老师。经常与家长、老师和同学联系，时刻关注学校、教务处、招生就业处和数计学院的网站，及时获取有关信息。因无法联系到本人或学生未登录网页而造成的后果由学生本人负责。

5、毕业生离校期间要注意人身安全、财产安全、行路安全、住宿安全，增强安全防范和自我保护意识，以免遭伤害和损失。学生在校期间必须入住学生公寓，不允许在外住宿。离校外出期间的一切安全责任都由学生本人和家长承担。

6、找到工作的学生必须将就业协议书、单位合同或就业证明邮寄给辅导员，以便办理相关的毕业派遣及户口手续。因学生本人失误造成户口和派遣信息不准确的`，责任由学生本人承担。

7、毕业生要正确处理好学习、毕业论文和就业的关系，按时参加学校的各项活动，按照要求填写毕业生登记表等相关材料，按时参加毕业考试、毕业清考等考试。不按要求参加活动、填表、考试而造成的后果均有学生本人负责。

8、毕业生必须本人亲自领取毕业证、学位证、户口迁移证和报到证，其他任何人不得代领。

9、本协议一式两份，数信学院和学生本人各持一份。

10、联系方式：xxx。

手机qq号：xxx。

甲方：xxx学学院（盖章）。

乙方：学生签名（签字前请认真阅读以上条款）。

20xx年xx月xx日。

免责承诺书

中国太平洋财产保险股份有限公司山西分(支)公司：

我公司(单位)于年月日时分由于事故，造成意外受伤，损失共计元。我司为其投保了险，保险单号码，保险期间年月日至年月日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币整(rmb元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、针对本次事故我司今后出现任何问题均与贵司无关；

二、我司今后不得再因此事向贵司主张任何权利，包括不得诉。

讼，并不得做任何有损或影响贵司形象或利益的行为；

三、我司保证领取此保险赔偿金以后，任何本次事故相关方不。

四、本保证书的签订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此。

事负有过错或法律责任；

五、我司如违反本保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并。

赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）。

2017承兑汇票免责声明模板。

家政服务免责声明。

2016软件免责声明。

员工离职免责声明。

免责承诺书

发生异常，不合格的安装会威胁设备安全，并且在设备出现问题的情况下会导致其他设备的功能发生异常。空调设备的可靠性很大程度上取决于安装质量，非合格安装会存在多种隐患，如漏水、报警等等。我们在此郑重建议客户由我们进行设备安装。

apc-mge公司的系列产品并完全了解安装不当可能导致的问题和损害，但仍决定由 自行安装，仅仅apc-mge负责设备的调试和启动。apc-mge进行调试和启动时设备的运行情况，并不能完全反映设备安装过程中可能存在的隐患。在该等情况下，如果出现由于安装引致机器不正常运作或发生功能故障, 设备保修期将在该等不正常运作或功能故障之日立即终止。并且因该等安装引起的设备损坏和其他相关问题，由设备的安装方自行承担全部责任和损失，apc-mge无须承担任何责任。

签署人已得悉以上所列的各项的重要, 并同意日后如发现安装不当引致系统受损或故障，愿意自行承担所有责任, 不会向apc-mge追究。

公司(公章)

日期 :

免责承诺书

xxx夜跑团成立于年月，是由一群跑步爱好者构成的非盈利性组织，不是商业活动，也不是旅行社旅游。本人自愿参加，并对自己的安全负责，夜跑团任何活动中发生任何意外及损害，发起者和同行者在任何情况下均不承担任何法律和经济责任，为此本人自愿声明如下：

一、我完全了解自己的健康状况良好，没有任何身体不适或疾病。因此我郑重声明，可以正常参加夜跑团举办的所有活动。

二、我充分了解夜跑团活动期间有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己安全负责任的态度参加活动。

三、我本人愿意遵守本次活动的所有规则规定，自愿承担本人在夜跑团活动期间的人身安全责任，并自行购买人身安全保险。

四、活动中一旦出现事故，参加活动的.成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任，本人知悉，不会追究组织者任何责任。

五、本人自行注意保管个人随身物品，比如手机钱包证件等物品，不携带贵重及有危险之物品，如有遗失或造成事故，活动组织者不承担任何连带责任，均有本人自行承担。

六、本人户外聚会而产生的不良纠纷及纠葛组织者不负任何责任，本人知悉，并慎重交友，并自愿承担相关责任。

七、本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加夜跑团活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。

八、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。

九、我同意接受组织者在夜跑团活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。

十、本承诺书长期有效，参加者参加夜跑团活动的相关责任认定均按照本承诺执行，任何一方均不得提出任何异议。

本人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。

组织者：参加者签名：

参加者身份证号码：

签订日期：20xx年xx月xx日

免责承诺书

安装质量对系统设备至关重要，安装不当极易引致设备故障或设备运行发生异常，不合格的安装会威胁设备安全，并且在设备出现问题的情况下会导致其他设备的功能发生异常。空调设备的可靠性很大程度上取决于安装质量，非合格安装会存在多种隐患，如漏水、报警等等。我们在此郑重建议客户由我们进行设备安装。

apc—mge公司的系列产品并完全了解安装不当可能导致的问题和损害，但仍决定由自行安装，仅仅apc—mge负责设备的调试和启动。apc—mge进行调试和启动时设备的运行情况，并不能完全反映设备安装过程中可能存在的隐患。在该等情况下，如果出现由于安装引致机器不正常运作或发生功能故障，设备保修期将在该等不正常运作或功能故障之日立即终止。并且因该等安装引起的设备损坏和其他相关问题，由设备的安装方自行承担全部责任和损失，apc—mge无须承担任何责任。

签署人已得悉以上所列的各项的重要，并同意日后如发现安装不当引致系统受损或故障，愿意自行承担所有责任，不会向apc—mge追究。

xxx公司（公章）。

日期：20xx年x月x日

免责承诺书

我公司(单位)于年月日时分由于事故，造成意外受伤，损失共计元。我司为其投保了险，保险单号码，保险期间年月日至年月日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币整(rmb元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、针对本次事故我司今后出现任何问题均与贵司无关；

二、我司今后不得再因此事向贵司主张任何权利，包括不得诉。

讼，并不得做任何有损或影响贵司形象或利益的行为；

三、我司保证领取此保险赔偿金以后，任何本次事故相关方不。

四、本保证书的签订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此。

事负有过错或法律责任；

五、我司如违反本保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并。

赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）。

免责承诺书

中国太平洋财产保险股份有限公司山西分(支)公司：

我公司(单位)于年月日时分由于事故，造成意外受伤，损失共计元。我司为其投保了险，保险单号码，保险期间年月日至年月日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币整(rmb元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的.其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、针对本次事故我司今后出现任何问题均与贵司无关；

四、本保证书的签订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此事负有过错或法律责任；

五、我司如违反本保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）

20xx年xx月xx日