读后感不仅是对书中主题和情节的概括,还应该包含自己的独特观点和思考。小编为大家整理了一些优秀的读后感范文,希望能对大家写作有所启发。

护理学内科自我鉴定

时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间,我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过三个月的护士培训,感遭到护理部的专心良苦,每个操纵逐一为我们示范,让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量,为我们尽快适应新环境,完成护士角色的转变,进步临床工作质量打下扎实的基础。

从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写,老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键的地方,更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心,做好本职工作。

作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要仔细、有爱心、耐心、责任心,这样才能进步自己的专业技术水平,更好地服务于患者。坚持做到,把握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊。时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人。固然护理工作者是一个非常平凡的岗位,但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,进步技术水平。

一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦研究工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。

神经三科是个非常团结的科室团队,护理工作任务庞大,老护士们责任心很强,作为一位临床护士,天天同事们都以微笑、愉快的心情投进工作,同事间亲如一家,大家带患者如亲人的关怀,满足他们的需求,让病人更好更快的康复,同时给患者增加克服疾病的信心。这个氛围使我很感动,也很努力的想投进神经三科这个大家庭,奉献点我的气力。

非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛,老护士们对我的仔细带教。护理之路,如履薄冰,记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一位平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希看在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。由于有了医院热和大家庭的支持,有了各位护理先辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路。

内科护理学见习后心得体会

第一段:引言及见习背景介绍(150字)。

近期我有幸参与了一次内科护理学的实践见习,这是我作为一名护理学生受益匪浅的一次经历。见习的目的是让我们学生将课堂上的理论知识应用到实践中,提升我们的实际操作能力。在这次实践见习中,我被分配到了某市人民医院内科护理部,参与了内科患者的护理工作,对于内科护理学有了更深入的了解与体验。

在实践见习中,我对内科护理学有了更深入的认识与了解。内科护理学涉及范围广泛,患者年龄跨度大,疾病类型繁多,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统的疾病。在与患者交流过程中,我了解到患者疾病对其身体和心理健康的影响,以及内科护理措施对患者康复的重要性。在实践过程中,我参与了患者的巡视观察、安全护理、药物管理等工作,深刻体会到患者的治疗和护理并不仅仅是医生的责任,作为护士,我们扮演着非常重要的角色,为患者提供全方位的护理服务。

第三段:与患者的交流与沟通(300字)。

在实践见习中,我意识到与患者的交流与沟通是内科护理中不可或缺的一部分。患者在疾病状态下往往处于一种焦虑、恐惧的心理状态,护士的语言和行为对患者的心理状态产生着重要的影响。通过与患者的交流,我学会了如何发现患者的需求和心理要求,并合理而温和地满足他们。在与患者进行交流时,我尽量采用亲切、耐心、尊重的语言来对待他们,不仅可以提高患者对待护士的信任度,也有助于患者愉快地接受治疗和护理服务,进而促进他们的康复过程。

第四段:内科护理操作技能的提升(300字)。

通过这次内科护理学的实践见习,我的实际操作能力得到了很大的提升。在实践中,我参与了患者基本生活活动的实施,如卧床转位、体位翻转、换床单等。通过不断的练习和实践,我逐渐掌握了正确的操作技巧,并学会了如何根据患者的具体情况进行个性化的操作。同时,通过与临床导师和其他实习护士的交流学习,我也提高了自己的注射、采血等技能水平。这次实践见习让我深刻体会到,实践是提高护理技能的必经之路,只有在实践中不断总结和改进,才能真正成长为一名优秀的护士。

第五段:心得与展望(150字)。

通过这次内科护理学的实践见习,我不仅对内科护理学有了更深入的认识与了解,也提高了自己的实际操作能力。在以后的学习和实践中,我会继续努力学习,不断提高自己的专业能力,为患者提供更优质的护理服务。我希望能够在未来的职业生涯中取得进一步的成长和发展,成为一名对患者负责、技术娴熟,且具有责任感和同理心的合格护士,为社会健康事业贡献自己的力量。

总结:通过这次内科护理学的实践见习,我对内科护理学有了更深入的认识与了解,学会了与患者的交流与沟通,提高了自己的实际操作能力,并为未来的职业生涯制定了更明确的目标。相信通过这次实践,我会为自己的护理学之路奠定坚实的基础,并为将来成为一名优秀的护士而不懈努力。

护理学内科自我鉴定

五年的护理专业学习,充实了我的知识,增长了我的见识,锻炼了我的才能,同时也升华了我的思想,在校期间,不断充实专业知识的同时也积极参加校内外组织的活动,提高整体素质,在校期间,曾担任两届校文学社社长及一届校广播站编辑部部长,也受到了大家的一致好评,相信经过这几年的锻炼,我的管理能力也提高了不少,虽然我并不出众!但我相信自己是有价值的人!

在科室实习期间我跟随带教老师专心学习护理技能,理论与实践结合让我不断提高,深入病房工作,让我学会临危不乱,耐心护理,微笑服务,用最大的理性面对患者,让生命之花永远绽放!我相信自己一样能行!

自信,乐观,成熟稳重,护理在校自我鉴定。。。。

我是一个特阳光的女孩,永远都有一张微笑的脸庞。

自己战胜自己是我的人生格言。

有一定文学功底及音乐细胞。

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内科护理学试题及答案

(1).女40岁,l周前唇周出现红斑,感觉灼痒,一天后出现成簇针尖大小水疱,一天后疱破糜烂后结痂,患病前有感冒史,拟诊。

a.口角炎。

b.盘状红斑狼疮。

c.唇疱疹。

d.扁平苔藓。

e.鹅口疮。

(2).口腔颌面部感染脓肿形成后治疗的主要措施是:

a.大剂量抗生素。

b.对症治疗。

c.激素。

d.脓肿切开引流和抗生素应用。

e.局部外敷中药。

(3).深龋患者激发痛较重,洞底软龋能够彻底去净,治疗方法应选择。

a.双层垫底,一次完成充填治疗。

b.局麻后开髓失活,行牙髓治疗。

c.先做安抚疗法,待一到二周复诊时症状消除后,再以双层垫底充填。

d.施行活髓切断术。

e.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗。

(4).畸形舌侧窝多见于。

a.上颌双尖牙。

b.下颌双尖牙。

c.上、下颌双尖牙。

d.上颌侧切牙。

e.磨牙。

(5).急性牙髓炎的疼痛特点是。

a.自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛。

b.冷热刺激、疼痛持续时间短暂,无自发痛。

c.自发性、尖锐性疼痛,阵发性发作,冷或热刺激疼痛加强,夜痛明。

显,牵涉性痛。

d.食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛。

e.持续性钝痛、咬合痛、放射疼。

(6).根尖周围组织包括:

a.牙周膜。

b.牙槽骨。

c.牙骨质。

d.牙周膜、牙槽骨、牙骨质。

e.牙髓。

(7).眶下间隙感染最常见的病灶牙是:

a.上左4321上右1234。

b.上左543上右345。

c.上左654上右456。

d.上左765上右567。

e.上左876上右678。

(8).可交给病员自用的药物有。

a.10%碘甘油。

b.2.5%碘甘油。

c.碘酚。

d.碘氧。

e.以上均可。

(9).龈上牙石易沉积于。

a.上前牙邻面。

b.双尖牙。

c.磨牙。

d.上左6上右6颊面和下前牙舌面。

e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。

a.成人牙周炎。

b.快速进展性牙周炎。

c.青少年牙周炎弥漫型。

d.青少年牙周炎局限型。

e.青春前期牙周炎。

(11).下列感染中哪一种应该及早切开引流:

a.舌下间隙感染。

b.眶下间隙感染。

c.颌下间隙感染。

d.咬肌间隙感染。

e.****坏死性口底蜂窝织炎。

(12).曾患复发性疟疹性日炎的人占世界上人口的:

a.1/3以上。

b.1/4。

c.1/5。

d.1/6。

e.l/7。

(13).酸蚀无法起到的作用有。

a.增大牙齿表面积。

b.机械清洁作用。

c.保护牙髓活力。

d.暴露清洁新鲜的釉质。

e.a.+b.+d.

(14).额外牙多发生于。

a.下左1下右1之间。

b.上左1上右1之间。

c.上左54上右45之间。

d.上左2上右7远中。

e.下左8下右8远中。

(15).牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同,可判断患牙。

a.有无隐裂。

b.牙髓是否坏死。

c.有无咬合创伤。

d.是否为急性牙髓炎。

e.有无牙髓充血。

参考答案。

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内科护理学见习后心得体会

见习是每个护理专业学生必经的环节,通过亲身实践,了解护理工作的实际情况,并锻炼自己的专业技能。作为一名内科护理专业的学生,我怀着对护理工作的热忱和渴望,积极预习专业知识,熟悉护理操作流程,为见习做好准备。

第二段:见习过程的所见所闻。

在见习的过程中,我亲眼目睹了内科病房的工作环境和护理人员的辛勤付出。我参与了患者入院、出院的各个环节,并且有机会亲自照顾患者的生活起居和疾病护理。在这个过程中,我接触到了各种不同病情的患者,从简单的感冒发烧到复杂的糖尿病、高血压等慢性病,每个患者都需要我们的呵护和关怀。同时,我也了解到了各种病症的护理干预措施,如胰岛素注射、静脉输液等,并且参与了与医生的沟通,了解病情和调整护理计划。

第三段:见习过程的收获和感悟。

通过这段时间的见习,我不仅学到了更多的专业知识,还明白了护士的责任和使命。我们不仅要关注患者的病情和治疗,更要关注他们的心理健康。在见习过程中,我遇到了一位患者,他被确诊为晚期癌症,病情进展迅速,心理非常焦虑。我花了很多时间与他交流,听他倾诉内心的恐惧和不安,给予了他温暖的安慰和鼓励。这段经历让我深刻地认识到,护士不仅仅是治疗病人的身体,更是给予他们心灵的抚慰和关怀。

第四段:工作中的困难和挑战。

虽然在见习过程中有许多愉快的时刻,但也面临了许多困难和挑战。在医院里,时间紧迫,任务繁重,往往需要同时照顾多位患者。有时候,我感觉自己无法胜任,压力倍增。此外,病房里的环境也十分繁忙和吵杂,需要通过努力调整自己的情绪,保持耐心和专注,才能做好护理工作。然而,正是这些挑战让我更加坚定了自己成为一名内科护士的决心。

第五段:对未来的展望和总结。

通过这段时间的见习,我对内科护理工作有了更深入的理解和认识,同时也学到了许多实践经验。我希望能将所学所得应用到今后的工作中,不断提升自己的护理技能,并且始终保持一颗善良和热情的心。同时,我也认识到作为一名内科护士,需要不断学习和更新知识,不断提高自己的专业素养,以更好地为患者服务。最后,我要感谢这次宝贵的见习机会,让我更加明确了自己的职业选择和目标。

内科护理学见习后心得体会

第一段:引言(200字)。

作为一名护士专业的学生,我有幸得到了在内科医院进行护理见习的机会。这次见习给我带来了许多宝贵的经验和知识。在实践中,我真切地感受到了内科护理的重要性和挑战性。通过这次见习,我对内科护理学有了更深入的了解,并且明白了在实践中我们所学到的知识的重要性。在见习过程中,我不仅学习到了实际操作上的技能,也提升了自己的沟通能力和团队合作精神。以下是我对这次内科护理学见习的一些心得体会。

第二段:了解内科护理学的重要性(200字)。

在这次见习中,我首先认识到了内科护理学的重要性。内科护理是一门针对各种内科疾病进行护理管理的学科。通过这次实践,我了解到了许多常见疾病的病因和临床特点,以及相应的护理措施。比如,对于心脏病患者,我们需要密切观察他们的心率和血压变化,及时进行心电图和血氧饱和度的测量。同时,在给予患者药物治疗时,我们需要注意药物的剂量和途径。只有通过对内科护理学的深入学习,我们才能为患者提供更精准的护理服务,促进行患者的康复过程。

第三段:操作技能的学习与提升(200字)。

在内科护理学的见习中,我学到了许多关于操作技能的知识并提升了自己的操作技能。例如,我学会了给予患者静脉输液,正确地更换输液瓶和穿刺部位;学会了进行糖尿病患者的血糖监测和注射胰岛素;学会了进行各种导尿和造口护理等等。这些操作技能的学习让我更加自信,也让我理解到在实践中的每一步护理操作都需要细致和专注。通过这次实践,我明确了内科护理学对操作技能的要求,也明白了要提升自己的操作技能还需要更多的实践和经验。

第四段:沟通能力和团队合作的重要性(200字)。

在见习中,我意识到了沟通能力和团队合作在内科护理学中的重要性。在与患者和家属的交流中,我学会了通过合理的语言和表情传递信息,提高了自己的沟通能力。与此同时,和其他护理人员的团队合作也让我明白到一个好的团队合作可以提高工作效率和质量。在与其他护士和医生合作中,我学到了欣赏他人的能力和倾听他人的意见的重要性。只有通过良好的沟通和团队合作,我们才能更好地为患者提供协同护理服务。

第五段:总结与展望(200字)。

通过这次内科护理学的见习,我认识到内科护理学的重要性,学到了许多操作技能,并提升了自己的沟通能力和团队合作精神。然而,我也明白在这个快速发展的时代,内科护理学知识的更新和提升是一个持续不断的过程。所以,我希望通过不断学习和实践,提升自己的护理专业能力,为患者提供更全面、专业的护理服务。同时,我也希望将来的内科护理学能够更加注重患者的病情管理和护理技能的提升,为患者的治疗提供更好的支持。

通过这次内科护理学见习,我深刻了解了内科护理的重要性以及在实践中所需要的知识和技能。的确,在这个过程中,我也面临了一些挑战,但正是这些挑战让我更加明确了自己专业发展的方向。我相信,通过不断的学习和实践,我将成为一名优秀的内科护士,为患者的康复做出更大的贡献。

内科护理学试题及答案

(1).女40岁,l周前唇周出现红斑,感觉灼痒,一天后出现成簇针尖大小水疱,一天后疱破糜烂后结痂,患病前有感冒史,拟诊。

a.口角炎。

b.盘状红斑狼疮。

c.唇疱疹。

d.扁平苔藓。

e.鹅口疮。

(2).口腔颌面部感染脓肿形成后治疗的主要措施是:

a.大剂量抗生素。

b.对症治疗。

c.激素。

d.脓肿切开引流和抗生素应用。

e.局部外敷中药。

(3).深龋患者激发痛较重,洞底软龋能够彻底去净,治疗方法应选择。

a.双层垫底,一次完成充填治疗。

b.局麻后开髓失活,行牙髓治疗。

c.先做安抚疗法,待一到二周复诊时症状消除后,再以双层垫底充填。

d.施行活髓切断术。

e.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗。

(4).畸形舌侧窝多见于。

a.上颌双尖牙。

b.下颌双尖牙。

c.上、下颌双尖牙。

d.上颌侧切牙。

e.磨牙。

(5).急性牙髓炎的疼痛特点是。

a.自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛。

b.冷热刺激、疼痛持续时间短暂,无自发痛。

c.自发性、尖锐性疼痛,阵发性发作,冷或热刺激疼痛加强,夜痛明。

显,牵涉性痛。

d.食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛。

e.持续性钝痛、咬合痛、放射疼。

(6).根尖周围组织包括:

a.牙周膜。

b.牙槽骨。

c.牙骨质。

d.牙周膜、牙槽骨、牙骨质。

e.牙髓。

(7).眶下间隙感染最常见的病灶牙是:

a.上左4321上右1234。

b.上左543上右345。

c.上左654上右456。

d.上左765上右567。

e.上左876上右678。

(8).可交给病员自用的药物有。

a.10%碘甘油。

b.2.5%碘甘油。

c.碘酚。

d.碘氧。

e.以上均可。

(9).龈上牙石易沉积于。

a.上前牙邻面。

b.双尖牙。

c.磨牙。

d.上左6上右6颊面和下前牙舌面。

e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。

a.成人牙周炎。

b.快速进展性牙周炎。

c.青少年牙周炎弥漫型。

d.青少年牙周炎局限型。

e.青春前期牙周炎。

(11).下列感染中哪一种应该及早切开引流:

a.舌下间隙感染。

b.眶下间隙感染。

c.颌下间隙感染。

d.咬肌间隙感染。

e.****坏死性口底蜂窝织炎。

(12).曾患复发性疟疹性日炎的人占世界上人口的:

a.1/3以上。

b.1/4。

c.1/5。

d.1/6。

e.l/7。

(13).酸蚀无法起到的作用有。

a.增大牙齿表面积。

b.机械清洁作用。

c.保护牙髓活力。

d.暴露清洁新鲜的釉质。

e.a.+b.+d.

(14).额外牙多发生于。

a.下左1下右1之间。

b.上左1上右1之间。

c.上左54上右45之间。

d.上左2上右7远中。

e.下左8下右8远中。

(15).牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同,可判断患牙。

a.有无隐裂。

b.牙髓是否坏死。

c.有无咬合创伤。

d.是否为急性牙髓炎。

e.有无牙髓充血。

参考答案。

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护理学内科自我鉴定

护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.

作者:魏丽鸿作者单位:张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名:医学信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):5(6)分类号:关键词:内科护理教学

内科护理学学习心得

经过了这几天的培训,聆听了领导的教导和指点,我收益颇多,感触颇多,深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的!作为一名护理工作者,我们的工作始终围绕着以病人为中心,促进病人的健康的护理理念。真正践行这一护理理念,我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能,还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。

责任心是我们每一位护理工作者必须具备的,没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关,生命相托,因此我们的责任重于泰山,每一件事情,每一个细节都容不得我们马虎,日常工作中我们一定要严格按照规章制度,认真做好每项护理操作程序,时刻具备慎独精神。细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为白衣天使,很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化,尤其是危重病人,是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛,让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对,多留意病人的病情变化,做到眼勤,手勤,脚勤,完成各项护理措施,做好护理记录及交接班工作,严防差错意外的发生。

专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础,虽然我们在读书期间,具备了一定的专业知识,掌握了临床基本的操作技能,但医学知识是不断发展更新的,这就需要我们多学习,多了解临床护理新进展。要善于总结归纳,灵活运用,理论与实践相结合,不断提高自己的专业素养,与时俱进,敢于创新。

作为一名护理人员,对待每一位患者,我们都要有爱心,一视同仁,每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理,在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔,言语冲突,既然选择了护理工作,就必须接受工作带给我们的委屈和无奈,放平心态,在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理,多宽慰病人,消除其紧张焦虑情绪。另外,要尊重病人的隐私权,为他们的康复尽自己最大的努力。

护理工作还要求我们具备良好的沟通技能,病人不仅只是独立的个体,他还是一个社会人,在患病期间,我们要满足他生理需要的同时,也要考虑他情感的需要,爱与归属的需要,自尊的需要,自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通,建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作,我们还要与患者有情感的交流,为我们的护理工作创造良好的环境,更好的服务病人,促进他们的康复。

在护患关系紧张的情况下,我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项护理工作,我们才能守法;只有懂法,我们才能时刻督促自己遵守原则,正确严谨地做好每项工作。

我们作为新人,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善提高,希望领导、护士长、老师们多教导,多指点,我们自己也会勤于学习,多请教,多提问,努力完善自我,胜任工作。既然我们选择了护理工作,就要立志做一名合格的护士,做一名让患者信任的护士,做一名让家属放心的护士!

护理学内科自我鉴定内科护理学一

护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.

作者:魏丽鸿作者单位:张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名:医学信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):20105(6)分类号:关键词:内科护理教学

大二内科护理学心得体会

内科护理学是一门综合性极强的基础课程,在大学的学习生涯中占据着重要的地位。大二时期我学习了内科护理学,深深地体会到该专业的重要性,今天我想通过本篇文章与大家分享我的心得和体会。

在学习内科护理学的过程中,我深刻意识到护理学的重要性。护理学是一门关注病人的生命与健康的学科,它涵盖了所有的生理学、病理学、心理学、社会学等方面的知识。护理学不仅注重疾病的治疗,还要关注患者在身体、心理和社会等方面的综合治疗,这是与其他医学专业的区别。

内科护理学的理论学习包括了内科常见疾病的病理生理、诊断治疗以及护理干预等方面的知识,如感冒、肺炎、消化道疾病等。我们通过老师的讲解和教材的学习,了解到了这些疾病的概况、临床表现、常规的检查、诊断过程、治疗方法以及护理的要点。护理干预包括入院前评估、治疗、观察等环节,需要我们将理论知识应用到实际中。

在实践环节中,我们通过参与实验和临床实习等形式,将内科护理学的理论知识应用到实践当中。在参与实习期间,我们可以更深入地了解和感受到内科护理学的工作内容、护士的职业素养和服务态度,掌握一定的医疗技能和实践经验,如常规护理、病情评估、一般体检、病情观察等。在实践过程中,我们需要随时了解病情的变化,及时给予医疗干预和正确的护理措施,确保患者得到及时、科学的治疗。

第五段:总结。

通过内科护理学的学习,我认识到作为一名护士,不仅要有扎实的专业知识,更需要有高度的责任感、协作意识和敬业精神。同时,我们需不断提高自身素养和专业技能,培养良好的沟通、合作、协调、解决问题的能力。我深信内科护理学的学习对我的未来实践工作将有着重要的影响,我希望自己能在未来的工作中,为病人的健康与生命贡献出自己的一份力量。

内科护理学考试心得体会

内科护理学是护理专业中的重要学科之一,也是护理考试中的必考科目。作为一名护理学生,内科护理学的学习和考试是不可避免的。在我个人的学习和考试中,我积累了一些心得和体会,希望能与大家分享。

第二段:认真听课是基础。

内科护理学作为一门理论学科,知识点繁多、复杂,需要具备强大的记忆力和逻辑思维能力。因此,认真听课是掌握内科护理学知识的基础。在听课的过程中,需要尽可能地理解和掌握老师讲解的内容,同时及时整理好笔记,方便后期复习。此外,出现不懂的问题,要及时向老师请教,避免遗留坑点。

第三段:多做题是技巧。

内科护理学是一门理论联系实际的应用学科,需要将专业知识应用到护理实践中去。因此,多做内科护理学的练习题是必要的。在做题的过程中,可以加深理解和记忆,还可以锻炼解题技巧和时间管理能力。同时,做题时需要认真分析,找到错误的原因,及时总结,避免同样的错误再次出现。

第四段:抓好实践是关键。

内科护理学不仅仅是理论知识,还需要具备一定的实际操作能力。因此,抓好临床实践是掌握内科护理学的关键。需要认真观察病情,熟练掌握护理技能,做好病情记录和护理计划。在实习中,要经常和患者沟通,了解他们的需求和感受,积极提供服务,协助医生治疗。

总体来说,内科护理学考试的备考过程需要注重知识的理论与实际相结合,注重思维的灵活运用与技巧总结。针对自己薄弱的方面,可以加强听课、多做题和抓好实践。同时,备考过程中需要充分利用好时间,灵活应对考试策略和格式,避免受到紧张和压力的影响。总之,认真备考,相信自己,一定能够取得优秀成绩。

结尾:

内科护理学考试是护理专业中的独特挑战,只有掌握了坚实的理论知识和适应性的实践技巧,才能顺利应对考试。我相信,通过认真听课、多做题和注重实践,在考试中做到自信应对,定会在内科护理学中拿到好成绩。

内科护理学学习心得

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现,它是医院工作质量的核心,是医院的生命,关系到医院的生存和发展,是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分,其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证,是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全,护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会:

一、提高护理人员自身的综合素质。

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础,过硬的护理操作技术,同时具有高度的职业责任感,才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力,遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质,关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施:建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情,挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设,发挥良好的激励作用,让绩效正真体现多劳多得,优劳优得,这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作,好学人员提供学台,以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力,强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外,在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动,学完后组织考试,使每个人得到了锻炼,增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制,使护理人员有了希望,希望正是激励人的神妙成分,希望是点燃活力的阳光,没有希望生命将会枯竭,有了希望学习才会由被动变为主动,个人潜力就能得到大力发挥,护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习培养良好的职业道德素养。

护理行为是一种社会行为,它不仅受到道德伦理的约束,同时也必须接受法律的规范,才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展,患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强,医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作,因此,在工作中应加强法律知识学习,提高法律意识、安全意识、风险意识,注意遵纪守法,时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下,学会使用法律武器自我保护。另外,在护理过程中,一定要恪守职业道德,做到慎独,在独自工作无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟,按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行,而缺乏外界监督,在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性,在执行各种护理任务,在进行无菌技术操作,在给病人做各种注射和治疗时,严格按操作规程办。这样既保证了病人利益,同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识,减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3],针对国际公认“医疗风险无处不在”状况,结合护理行为的各项活动、各个环节,护理人员要善于识别风险,鉴定、评估风险,尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素,如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等,尽早进行遇见性判断,减少人为因素,使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复,要把护理工作做好,一旦做不好,就会给病人造成一定的伤害。因此,工作中我们必须加强责任心,树立敬业精神,才能有效防止差错事故的发生,护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生。

1.严格执行各项规章制度,规范护理人员的行为,强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度,缺少的是对规章制度不折不扣的执行,制度制定必须有人监管,不然,再好的制度也是纸上谈兵,制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平,同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范,掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理,护士长应加强日常监督,定期抽查,发现问题及时解决,并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等,保持良好的工作状态,以饱满的精神,充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序,避免杂乱无章,对每个病人情况应全面了解,做到心中有数,有备无患,同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神,才能消除安全隐患,确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故,特别是丙肝事件,给医院造成了严重经济损失,在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训,不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验,从中找出一些防范措施,从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说:“一件没有预料的事件可能引起故障,一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好,一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后,因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌,通过这件事引起了我们的重视,经过大家讨论,制定相应防范措施,每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐,不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容,同时,也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理,健康教育指导,耐心倾听病人对诊疗、护理等意见,对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通,我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险,及时与病人或家属交谈,尊重病人的意愿,尽量满足病人的要求,让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险,调整心态,承担风险权利,使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时,首先向病人真诚的道歉,以消除病人不满,同时以尽快的速度把问题处理好,重视病人的意见,改进工作方法,避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用,一句话能化解大的矛盾,也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确,一个护士无意中说:“我们设置没有错,超滤率也对,前一轮病人的脱水量都准确,你的为么会没有脱够呢?”,这样一句话造成误会,引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满,就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解,我们就必须有耐心与忍耐力,真诚、全力的去寻找事情的原因,给病人一个满意的结果,这样才能消除病人的怨愤。

总之,在临床活动中,即使是极为简单或看是微不足道的临床活动,都带有危险性,存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高,树立高度的责任心和严谨的工作态度,加强风险防范意识,消除护理缺陷,规范我们的护理行为,找不足、找症结、改缺陷、定措施,做到防微杜渐,不断改进工作,才能确保护理安全,提高护理质量,提高整体医疗水平。

内科护理学学习心得

为贯彻落实卫生部十二五护理事业发展纲要,提高我省护理管理人员的整体素质,在护理部的关心支持下,我于2021年6月25日至7月9日参加了江西省护理学会主办的第一期护理管理班培训,这次培训班共有学员130余人,地点在江西教育学院,共有九江、赣州、新余、鹰潭、景德镇、萍乡6个地区的护理管理人员参加,学习期间每天的课程都安排的很满,我们每天早早的来到教室找个前排的位置,以便更好的听课。开课第一天省护理学会理事长毛美琪就培训班提出了具体要求。培训期间见到很多护理接专家为我们讲解了很多护理方面的新知识,其中有来自北京协和医院的护理副院长、护理部主任吴欣讲了《实施岗位管理,促进优质护理服务深入开展》,江西省卫生厅医政处处长龚小敏讲了《依法管理,确保诊疗活动的安全有效》,毛美琪理事长讲了《建立强化责任护士服务能力培训模式》,印象最深的是省中医院胡燕主任讲的《护理安全管理》,从她讲的课中我学到了在以后工作中要重视以下几点:

一、健全和落实护理安全管理的相关制度,加强护理安全管理的重点在于发现体制的缺陷和漏洞,健全和不断的完善规章制度,明确职责,加强监控。加强重点时间、重点人物、重点环节的管理,督查,及时发现隐患,做出防患措施。

二、围绕质量抓落实护士长通过检查、督导、评价等方式确保各项规章制度落到实处。

三、严格护理文书书写,做到客观、真实、准确、及时、做所记录的,记录所做的。并做到与医生记录一致。

四、加强护理安全标识的使用和病区安全用药的管理。

五、讲究科学管理,做到细节管理,使护理质量持续改进。

六、安全教育防患于未然。

通过对科室护理人员进行护理安全、卫生法规的宣传教育,不断强化护理人员的安全意识,使其主动的遵守护理规章制度,在实施护理行为的过程中减少不必要的差错和纠纷。

护理管理通过培训班通过15天的系统理论学习,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的边缘学科的理论知识;培养了科学思维的能力;提升了观察、分析的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力。合理弹性排班、分层次使用护士、培养护士积极性、创造性的等,都在老师们所讲的课程中。这次培训使我增长了见识,拓宽了眼界,为以后的工作奠定了良好的基础。通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养,较强的事业心和责任感,要不断的增强创新精神和创新意识,提高心理承受能力和情绪控制力,学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题。

大二内科护理学心得体会

大二内科护理学是护理学专业重要的一门学科。通过学习,我深入了解了内科护理的重要性和必要性,对如何做好内科护理工作的方法有了更加深入的认识。在这个过程中,我得到了很多经验和启示,也进一步提高了我的护理技能和实践水平。下面将会详细介绍我的学习体会和感受。

第二段:理论学习。

在内科护理学的学习过程中,我们主要学习了病情观察、护理诊断、护理计划编写、护理实施和护理评估等内容。通过学习这些内容,我对于病情的观察和判断、病情的处理和护理、患者的心理状况和护理等方面都有了更深入的理解。同时,也学习到了许多应对不同疾病和病情的应急措施和技巧。这些理论的知识和技能,对于我今后的护理工作具有非常重要的意义。

第三段:实践操作。

内科护理学的学习不仅仅只在理论层面,我们还需要实际操作,通过实践来掌握护理技能和方法。在学习过程中,我进行了很多实践操作,例如患者体位的翻转、各种护理操作的实施、病情的观察和判断等。通过实践,我意识到实践技能的地位和重要性。只有不断地实践才可以更好地掌握技能、提高实践水平,从而更好地为患者提供护理服务。

第四段:心理护理。

内科护理的另一个重要方面是心理护理。随着现代医学技术的发展,护理工作的重心也在逐渐转变。患者比较关注的不仅仅是身体健康,还包括人的心理健康和生活质量。因此,医务工作者必须掌握心理学和沟通技巧等方面的知识,以更好地帮助患者面对病痛、管理情绪和增强信心。在内科护理学的学习中,我了解到了这些心理方面的问题,以及如何通过沟通和心理疏导来帮助患者平稳地度过难关。

第五段:总结和展望。

总的来说,内科护理学的学习对我的护理之路产生了非常重要的影响。通过学习和实践,我提高了自己的护理技能和实践水平,同时也增强了自己的职业信心和护理素养。我将把学到的知识和技能用于未来的工作中,帮助更多需要帮助的患者。当然,护理学的学习永无止境,我也将持续不断地学习和提高自我的护理能力和素质,让自己成为一名更出色的医护工作者。

内科护理学教学中存在的问题

1、通过这次考试,发现交给小组长的任务只是简单完成,并没有达到预期的效果。

3、同时发现任务型阅读仍然是同学们比较头疼的问题,有的同学能理解文章,但是答题格式不规范,失分严重。

解决办法:

1、仍然要有效监控,坚持课前听写,持之以恒,让偷懒的学生无机可乘。

2、培训小组长,做到有奖有罚,使同学们能够互帮互助。

3、坚持每天一篇阅读,建立阅读笔记和错题本。

初级护师考试内科护理学模拟题

e.皱襞向溃疡集中

2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确

a.凝血因子减少

b.血红蛋白降低

c.雄激素减少

d.雌激素减少

e.肾上腺糖皮质激素可减少

3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确

a.给制酸剂同时加抗菌剂

b.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗

c.制酸剂可用h?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

d.制酸剂应用疗程在du应适当较gu时长

e.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程

4. cushing ulcer是指下列哪种原因引起者

a.严重的脏器疾病

b.大手术

c.大面积烧伤

d.休克

e.中枢神经病变

5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确

a.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

b.粘连型合并渗出者,病变不易控制

c.一般用3~4种药物联合治疗

d.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物

e.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确

a.去甲肾上腺素分泌增加

b.肾素-血管紧张素ii系统活性增强

c.肾前列腺素合成增加

d.血栓素a2增加

e.白三烯产生增加

7. curling溃疡是指下列哪项原因引起者

a.大手术

b.休克

c.大面积烧伤

d.颅内病变

e.严重的脏器病变

8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确

a.可完全不痛或仅有轻微钝痛

b.不会出现急腹症表现

c.有时表现为膈抬高

d.位于肋弓下的癌结节最易触及

e.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

a.血清淀粉酶升高

b.血清脂肪酶早期升高

c.血糖升高

d.血钙升高

e.血白蛋白升高

10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

a.壁细胞对胃泌素特别敏感

b.胃酸反馈性抑制机制失灵

c.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强

d.晚间胃酸分泌明显增多

e.胃排空减慢

11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现

a.乏力、食欲减退

b.食管和胃底静脉曲张

c.肝脏质地结实或变硬

d.脾脏中度肿大

e.肝功能轻度异常

12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见

a.中毒性巨结肠

b.直肠结肠癌变

c.直肠结肠大量出血

d.肠梗阻

e.瘘管形成

13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用

a.甲氰咪呱

b.雷尼替丁

c.奥美拉唑

d.碳酸钙

e.胶体铝镁合剂

14. b型胃炎主要是由下列哪项原因引起的

a.幽门螺杆菌感染

b.胆汁反流

c.消炎药物

d.吸烟

e.酗酒

15.出血坏死型胰腺炎的gullen征是指

a.胁腹皮肤呈灰紫色斑

b.脐周皮肤呈灰紫色斑

c.胁腹皮肤呈青紫

d.脐周皮肤青紫

e.脐周皮肤红斑

16. nhl最常累及胃肠道的部位是

a.胃

b.十二指肠

c.回肠

d.结肠

e.直肠

17.克隆氏病最常见的并发症是

a.腹腔内脓肿

b.吸收不良综合征

c.肠梗阻

d.大量便血

e.中毒性巨结肠

18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?

a.食欲减退

b.黄疸进行性加深

c.肝区持续疼痛

d.肝硬化表现

e.发热

19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?

a.阿托品

b.甲氰咪呱

c.硫糖铝

d.前列腺素e?2

e.氢氧化铝凝胶

20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?

a.淋巴细胞转化试验正常

b.贫血多见

c.胃酸常显著降低

d.血清胃泌素浓度升高

e.血清抗壁细胞抗体阳性

a.缩窄型心包炎

b.卵巢囊肿

c.门静脉血栓形成

d.结核性腹膜炎

e.肝硬化失代偿期,腹水

a.脑缺血

b.氮质血症

c.肝性脑病

d.震颤麻痹

e.安眠的药过量

23.肝昏迷患者抽搐时最好选用

a.氯丙嗪

b.吗f

c.副醛

d.安定

e.度冷丁

a.肥厚性胃炎

b.胃溃疡

c.胃粘膜脱垂

d.萎缩性胃炎

e.十二指肠球部溃疡

a.慢性胃炎

b.肝硬化

c.胃溃疡

d.胃癌

e.十二指肠溃疡

a.十二指肠球部溃疡

b.胃癌

c.卓-艾综合征

d.胃溃疡

e.肝硬化

27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为

a.升压药

b.输液

c.输血

d.止血剂

e.手术

28.消化和吸收的主要场所

a.胃

b.肝脏

c.胆囊

d.小肠

e.大肠

29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现

a.舌炎

b.贫血

c.反酸

d.癌变

e.消化不良

30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是

a.疑有癌变

b.伴有局限性腹膜炎

c.伴有弥漫性腹膜炎

d.合并幽门痉挛

e.穿透性溃疡

31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症

a.食道静脉曲张破裂出血

b.原发性肝癌破裂

c.腹膜炎

d.门静脉血栓形成

e.肝肾综合症

1.答案:d

评析:

本题考点:胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚。

2.答案:d

评析:

本题考点:肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大。

3.答案:d

评析:

本题考点:消化性溃疡的治疗措施。abce四项均为正确的治疗措施,只有d是错误的。因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短。

4.答案:e

评析:

本题考点:应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为cushing溃疡。由于大面积烧伤引起的溃疡称为curling溃疡。这两者疾病容易混淆,应该牢记。

5.答案:a

评析:

本题考点:结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题。

6.答案:c

评析:

本题考点:肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素e?2,a?2,f?2等。其中pge?2和pga?2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用。因此,慢性肾功能衰竭时,pga?2和pge?2生成不足是引起高血压的因素之一。

7.答案:c

评析:

本题考点:curling ulcer病因。curling

ulcer系1824年由curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡。

8.答案:b

评析:

本题考点:肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克。约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡。

9.答案:c

评析:

10.答案:e

评析:

本题考点:十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内ph值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢。

11.答案:b

评析:

本题考点:肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现:肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现。失代偿期的临床表现主要为:1.肝功能减退表现:全身症状:如消瘦、乏力;消化道症状:如食欲减退、恶习、呕吐;出血和贫血:主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致;内分泌失调;2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水。侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血。

12.答案:e

评析:

本题考点:溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有:1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔;2.直肠结肠癌变;3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻。偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿。

13.答案:c

评析:

本题考点:消化性溃疡的'药物治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-atp酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用。

14.答案:a

评析:

本题考点:b型胃炎的病因。慢性萎缩性胃炎分为a型和b型,前者以胃体病变为主;后者以胃窦病变为主。关于其病因主要有:1.幽门螺杆菌感染目前认为是b型胃炎的最主要病因;2.自身免疫;3.十二指肠液反流;4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等。

15.答案:e

评析:

本题考点:出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称grey-turner征;导致脐周皮肤青紫,称gullen征。本题答案为e。

16.答案:c

评析:

本题考点:nhl的结外累及部位nhl(非何杰金淋巴瘤)较hd(何杰金病)有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。nhl累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。故本题答案为c。

17.答案:c

评析:

本题考点:克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血。少数重症病人可发生中毒性巨结肠。直肠或结肠受累者有时可发生癌变。

18.答案:c

评析:

本题考点:原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致。原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊。

19.答案:b

评析:

本题考点:抗溃疡药物的疗效比较h?2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的h?2受体,减少胃酸的分泌。它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上。硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱。

20.答案:a

评析:

本题考点:慢性胃炎的分型及其特点。a型胃炎(慢性胃体胃炎)主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,a型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低。

21.答案:a

评析:

本题考点:肠结核的临床表现。患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/l,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水。

22.答案:c

评析:

本题考点:肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。可分为四期。根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期(昏迷前期)。

23.答案:d

评析:

本题考点:肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗f及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用。因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长。

24.答案:e

评析:

本题考点:萎缩性胃炎的鉴别诊断。患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性。

25.答案:d

评析:

本题考点:胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良(血浆蛋白低、下肢水肿),大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌。消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良。

26.答案:c

评析:

本题考点:卓-艾综合征的临床表现。卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素。它有刺激胃液分泌的作用。该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常(正常人5meq/小时),具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病。

27.答案:c

评析:

本题考点:大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题。患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救。该患者的状况也不适宜手术。

28.答案:d

评析:

本题考点:消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收。小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分。

29.答案:c

评析:

本题考点:慢性胃炎的特点。慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏。胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状。

30.答案:c

评析:

本题考点:消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者。疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术。幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术。穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗。

31.答案:d

评析:

本题考点:肝硬化的并发症。门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致。血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速。