自查报告的撰写不仅仅是完成一个任务,更是通过思考和总结来提升自己的能力和水平。以下是小编为大家收集的自查报告范文,供大家参考借鉴。希望能够对大家的自查报告写作提供一些帮助和指导。

检验机构自查报告

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作,确保医院平安目标的实现,我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对检验科安全工作进行了自查,对涉及病原微生物菌(毒)种及样本的人员进行了培训,提高他们生物安全的意识,掌握必要的生物安全知识。

一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况。

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。

三、

实验室生物安全突发事件的处理工作。

在此次自检中,我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害(如地震、水灾等)或设施出现故障时,我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

四、提高意识,加强学习。

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习,同时加强了实验室的准入制度的管理,标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识,加强管理,采取有效措施,确保实验室工作安全。

盛丁莲华妇产医院。

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省2017年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔2017〕292号文件精神,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据卫计委安排,对我院实验室生物安全管理进行自查,自查报告如下:

一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况:

检验科根据相关条例和制度,对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时整改;根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组;实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查落实情况。

二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输。

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查,根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作。

在此次自查中,我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障,制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤(破损)的处理原则,并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训,在操作中认真做好个人安全防护。

四、医疗垃圾废物处理工作。

为加强医疗废物的安全管理,规范医疗垃圾废物的安全管理,检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,自查了医疗废物管理的规章制度,是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集,包装物、容器是否符合标准,警示物是否醒目,是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。

五、存在的不足:

标本与试剂放置同一冷藏箱,院方已及时为检验科增加一台冰箱(整改中),更新实验室生物安全防护设备。

五、提高意识,加强学习组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习,建立健全执行各项规章制度,严格遵守相关技术规范和标准,保证临床检验质量。加强了个人安全防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高了全体检验人员的认知,加强管理,采取有效整改措施,确保实验室工作安全。

检测机构自查报告

根据《潍坊市住房和城乡建设局关于印发建设领域中介机构专项整治工作方案的通知》(潍建办字【2014】36号)的要求,我们针对本单位的实际情况进行了一次彻底地检查,现将自查结果报告如下:

一、关于建设领域中介结构专项整治工作的自查自纠活动情况。

1、国家及我市相关资质资格管理规定和行业规范、标准、规范性文件等执行情况:我单位营业执照和资质证书齐全有效。建立了检测标准台账,不定期在山东省标准信息网上查新并及时更新。经检查,我实验室所用的标准均现行有效。检验实施细则更新及时,各个项目检验实施细则均能够有效的指导检验。

2、行业自律、诚信经营、人员执业、财务管理、违规违纪等方面的情况:

(1)我单位经营活动依法进行,不参与不正当竞争以及其他非法活动。现场检查钢筋、水泥、砂石、混凝土砂浆强度、土工等,均在资质认定证书附表规定的范围内,不存在超范围检测现象。(2)我们遵守国家有关法律法规的规定,遵从职业道德准则,不出具虚假报告,保守商业机密。实验室人员遵守“三不得”的规定,自觉抵制商业贿赂。

(3)我单位系独立法人,有独立的账目和单独核算。

3、在人员、财务、办公场所、开展业务等方面与行政主管部门脱钩情况,所有兼职的党政干部必须解除兼职。我单位人员、财务、办公场所、开展业务方面与行政主管部门完全脱钩,不存在党政干部兼职现象。

二、存在问题此次自查未发现问题。

三、

下一步工作计划。

下一阶段,我公司将继续坚持“公开、公平、公正、诚实信用”的原则,进一步学习贯彻《建设领域中介机构专向整治工作方案》及与中介业务相关的管理制度,增强全员依法合规的经营意识,进一步健全防范中介业务违法违规行为的快速反应机制和长效机制,推动公司业务持续健康协调发展。

2014年10月8日。

年度检验检测机构自查报告

××公司按照《检验检测机构资质认定管理办法》《检验检测机构分类评价及备案表》要求,进行了全项目自查,现将自查情况报告如下:

一、基本情况企业名称:

注册地址:

法定代表人:

公司成立时间(按营业执照填写):

经营范围:

经营方式:

检验检测能力及授权签字人、职务及职称、批准授权签字领域:

技术质量负责人及学历职称:

主管单位:

企业20××年变更情况:

主要涉及领域:

公司总人数,其中:技术人员人数,管理人员人数。

是否依法如实、按期、准确、全面地上报统计数据二、自查情况企业按照《检验检测机构分类评价及备案表》,自查出的问题如下:

(一)制度、体系建设方面(二)人员管理方面(4项)(三)设备、设施与场所环境方面(4项)(四)质量管理方面(4项)(五)检验报告(2项)(六)违法违规情况(本年度责令整改并处罚、停业整改、证书撤销)依次排序,问题要详细叙述。

三、

整改的措施及完成的时间(一)整改措施:

完成时间:

(二)整改措施:

完成时间:

(三)整改措施:

完成时间:

依次按顺序排序,对不能立即整改完的或还在整改的,应注明最后完成整改的时间企业法定代表人及联系电话:

企业质量负责人及联系电话:

落款:企业名称并盖章年月日(注:企业用a4纸打印,制作封面,封面包括××公司20××年度自查报告、报告单位、法定代表人、报告时间,标题用宋体二号字,正文用仿宋字体)。

检验检测自查报告

6、以上各条限在一个月内整改到位。

1、工作人员卫生意识淡化,缺乏卫生知识的学习;

2、酒店结构存在缺陷,制约相关卫生设施的使用;

3、酒店管理工作强度不大,督导执行不力;

1、卫生许可证因为酒店正在装修,卫生许可证临时取下,现已经恢复。

2、酒店直接为客人服务的人员没有取得健康证,是因为当日当班人员系正在实习的员工,员工刚好办理试用手续正在总台熟悉情况。健康证明还未能上交,现酒店责成部门由相关的员工尽快办理,未办理者坚决不予录用。

3、美容美发部现完全脱离酒店管理,其已经独立经营、自负盈亏,非由我酒店所能行使权力。

4、我酒店茶具消毒间较小,但功能及设施均已配备可用。根据标准,我酒店积极地在扩建茶具消毒间,将茶具集中消毒,为顾客提供卫生的用具。

5、原我酒店进行了卫生检测,但检测的数据报告,交由动力部经理处,由于动力部经理辞职而交接手续不清。今年上半年的检测活动我们已经做好准备,邀请相关卫生机构对空气质量、顾客用品、用具等进行卫生检测。

6、以上各项我们努力在一个月内整改完成,期待领导再次莅临指导。

7、我们将加强卫生管理建设,增强为客服务的观念,同时我们也要认真虚心接受监督检查,并将检查中发现的问题在全酒店通报批评。 今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习。认真做好酒店内自查,及时发现问题,及时解决问题。严格遵守服务规范,从各个方面促进酒店服务工作的发展。

敬请领导再次来我酒店指导工作,并提出宝贵意见。

检验机构自查报告

在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。简要。

总结。

如下:

1、标本质量情况大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度各实验室都能认真执行,有记录及处理。存在问题,发现1例假性危急值处理不当。措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理,有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力能按时发报告,检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。

填报日期:年月日

一、行政安全方面:

1、全科室人员加强防火安全意识,熟悉应急事件处理流程,积极参加院组织的防火演练。

2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗,关闭电源,做好安全防护。

3、各室区域做好易燃易爆防范工作。

4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。

5、无私拉电线、私人电器等违规问题。

6、检查仪器设备使用情况,发现问题及时保修,保证机器正常运转。

7、检查全科室所有电线等均无老化现象,插座无松动,人人安全用电无违规现象。

二、医疗安全方面:

1、保证报告送达及时,报告结果准确、可靠,遇到问题及时与上级医师进行讨论。

2、反复核对报告,保证报告无错误,清晰明确,无未签字现象。

3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作,未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。

2011年1月26日。

一、行政安全方面:

8、全科室人员加强防火安全意识,熟悉应急事件处理流程,积极参加院组织的防火演练。

9、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗,关闭电源,做好安全防护。

10、11、12、13、14、各室区域做好易燃易爆防范工作。各办公区域无私人存放贵重物品及现金。无私拉电线、私人电器等违规问题。检查仪器设备使用情况,发现问题及时保修,保证机器正常运转。

检查全科室所有电线等均无老化现象,插座无松动,人人安全用电无违规现象。

二、医疗安全方面:

4、保证报告送达及时,报告结果准确、可靠,遇到问题及时与上级医师进行讨论。

5、反复核对报告,保证报告无错误,清晰明确,无未签字现象。

6、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作,未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。

2011年1月26日。

检验检测自查报告

x月x日,公司综合部对本公司各分行卫生情况进行了一大检查。从检查情况来看,各分行卫生工作总的情况是好的。值得表扬的是明翰分行和珠晖分行,其主要表现在以下方面:一是分行工作人员卫生意识强,二是分行经理率先士卒,亲自抓、亲手干。

经过检查各分行卫生虽然进步较大,但仍存在着一些问题,有的还比较突出。主要表现在:

(二)有的分行门口灰尘较多,垃圾、杂物随处可见,门头玻璃灰尘较多,饮水机的清洗不够到位。

(三)店内卫生差,死角较多,店内椅子摆放不整齐,特别是电脑桌上面乱摆情况以及个人座位周边垃圾乱扔乱放现象比较普遍。以上问题希望各分行引起重视及早解决。

检验检测自查报告

××公司按照《检验检测机构资质认定管理办法》《检验检测机构分类评价及备案表》要求,进行了全项目自查,现将自查情况报告如下:

一、基本情况企业名称:

注册地址:

法定代表人:

公司成立时间(按营业执照填写):

经营范围:

经营方式:

检验检测机构资质认定证书发证日期及有效期限:

检验检测能力及授权签字人、职务及职称、批准授权签字领域:

技术质量负责人及学历职称:

主管单位:

企业20××年变更情况:

主要涉及领域:

公司总人数,其中:技术人员人数,管理人员人数。

是否依法如实、按期、准确、全面地上报统计数据。

二、自查情况企业按照《检验检测机构分类评价及备案表》,自查出的问题如下:

(一)制度、体系建设方面。

(二)人员管理方面(4项)。

(三)设备、设施与场所环境方面(4项)。

(四)质量管理方面(4项)。

(六)违法违规情况(本年度责令整改并处罚、停业整改、证书撤销)依次排序,问题要详细叙述。

三、整改的措施及完成的时间。

(一)整改措施:

完成时间:

(二)整改措施:

完成时间:

(三)整改措施:

完成时间:

依次按顺序排序,对不能立即整改完的或还在整改的`,应注明最后完成整改的时间企业法定代表人及联系电话:

企业质量负责人及联系电话:

落款:企业名称并盖章_____年____月____日。

检验检测自查报告

为响应北京市规范电气防火检测技术服务机构行业行为专项整治工作,我公司立即召开了专题会议,安排自查计划,认真开展自查工作。按照法律、法规及《北京消防协会电气防火检测技术服务机构行业管理办法》、电检分会《工作细则》、《自律守则》相关规定,自查工作从检测活动规范性,制度建设,保障管理体系运行情况等方面进行。现将我单位现将我单位自查情况报告如下:

1、我公司依法注册并进行合法有效登记,实验室在登记(注册)地点执业,未在异地设立分支、代理机构。我公司检测中心主要承揽电气防火检测、建筑消防设施检测工作,具备北京市质量技术监督局颁发的计量认证证书,电气防火检测技术服务机构资质证书、消防技术服务机构资质证书,证书均在有效期内。

2、我公司严格按科学、公正、准确的方针进行检测,做到了不伪造检测数据,不出具虚假检测报告。检测工作按照资质证书认定范围进行,没有发生超出资质范围的检测,检测报告均按要求加盖资质证书对应的印章,并经授权签字人批准签字。

1、我单位建立了完善的质量检测管理体系文件和制度,建立并及时修订质量手册、管理程序文件和试验作业指导书。同时建立了试验人员上岗制度,试验人员安全管理制度、质量检测责任制和相应考核、奖惩等制度,制度文件均在受控范围之内。

2、我公司检测室明确了试验室最高管理者、技术负责人、质量负责人,均进行了书面文件任命。检测中心的管理部门有明确质量管理、技术管理和业务管理职能,业务检测室划分和人员岗位职责明确,各部门能够按照职责认真开展工作,保证了各项管理工作落实到位。

3、一直以来我单位认真开展内审和管理评工作,促进各项工作持续改进和发展;制定了期间核查、监督检查、人员培训计划,并认真组织实施。公司检测中心定期开展了监督检查,每年进行一次实验室质量管理的内部审核和管理审核。监督检查起到了规范程序和纠正不足规范检测工作的作用。质量体系内部审核,内审范围覆盖了最高管理者、技术负责人、质量负责人、内审管理、管理评审、检测能力等全部要素及全部部门。管理评审的范围涵盖《资质认定评审准则》规定的内容,有文件化的输入报告,管理评审做出的规定得到有效落实。检测人员培训和考核工作按计划能够认真实施,检测人员全部持证上岗,人员技术能力满足检测岗位要求。

4、按计划进行核查和检定/校准;自校准的仪器设备制度有溯源图和校准规程,且记录、报告齐全;定期开展了仪器设备的期间核查,保持了设备的准确、可靠、稳定。同时,公司检测中心根据检测业务需要,配备了对应的标准物质。公司检测中心严格管理试验标准物质、供应品的采购和验收,做到进场物质检测报告、合格证、说明书齐全,同时进场验收认真核查保质期和物品状态,做到先校验再使用。公司检测中心严格控制检测环境和条件,试验人员能够认真记录检测环境条件,各检测室布局合理且采取有效隔离措施,温度控制和湿度调节设备配备齐全有效,保证了环境条件满足规范要求。

5、经对部分检测报告进行抽查,我单位出具的检测报告、记录格式正确、信息充分;检验结论用语正确,没有出现虚假数据或虚假报告。检测所用规范、标准、规程现行有效;到目前为止,我单位所开展的业务中未涉及分包项目和检测的偏离。

6、我单位制定有内部质量控制方案和实施计划,到目前为止,组织内部人员比对1次,参加了检测部组织的仪器比对试验1次,比对结果偏离值在有效范围内。通过比对工作验证了设备和人员能力,进一步提高了相应检测业务的规范性。

7、我单位关于客户意见、申诉投诉的制度健全,渠道畅通,到目前为止未出现申诉、投诉现象。

8、结合我公司检测中心的管理,对管理软件进行了修改和完善,定期请软件技术支持单位对管理软件进行维护,保证了管理软件的运转正常。

本次自查活动,也暴露出了我单位在管理活动和检验行为中存在的一些问题,我们均进行了及时的改正,促进了我单位管理水平的整体提高。实验室管理工作是一项长期性、系统性、经常性的工作,我单位将在今后的工作中,以相关法律、法规为基准,进一步规范自身管理,经常性的开展自查自纠活动,提高检测和服务水平,为我市消防安全事业做出应有的贡献。

检验检测自查报告

7年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔7〕292号文件精神,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据卫计委安排,对我院实验室生物安全管理进行自查,自查报告如下:

检验科根据相关条例和制度,对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时整改;根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组;实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查落实情况。

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查,根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。

在此次自查中,我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障,制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的.处理原则及皮肤刺伤(破损)的处理原则,并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训,在操作中认真做好个人安全防护。

为加强医疗废物的安全管理,规范医疗垃圾废物的安全管理,检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,自查了医疗废物管理的规章制度,是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集,包装物、容器是否符合标准,警示物是否醒目,是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。

标本与试剂放置同一冷藏箱,院方已及时为检验科增加一台冰箱(整改中),更新实验室生物安全防护设备。

检验科自查报告

1、全科室人员加强防火安全意识,熟悉应急事件处理流程,积极参加院组织的防火演练。

2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗,关闭电源,做好安全防护。

3、各室区域做好易燃易爆防范工作。

4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。

5、无私拉电线、私人电器等违规问题。

6、检查仪器设备使用情况,发现问题及时保修,保证机器正常运转。

7、检查全科室所有电线等均无老化现象,插座无松动,人人安全用电无违规现象。

1、保证报告送达及时,报告结果准确、可靠,遇到问题及时与上级医师进行讨论。

2、反复核对报告,保证报告无错误,清晰明确,无未签字现象。

3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作,未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。

检验科自查报告

检验科安全生产大检查自查报告根据医院安全生产大检查的要求,4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动,现将自查情况简要汇报。

1、毒种、菌种存放地点、温度合理,科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。

2、实行专人专管,存放冰箱上锁,取用登记详细,由负责人和使用人双签字。

3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准,灭菌效果必须合格,并且做好详细记录。

4、如遇菌种毒种外溢丢失请况,科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。

5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识,提高意识,加强学习。

6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。

二?一六年四月十六日。

检验科自查报告

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作,确保医院平安目标的实现,我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对检验科安全工作进行了自查,对涉及病原微生物菌(毒)种及样本的人员进行了培训,提高他们生物安全的意识,掌握必要的生物安全知识。

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时,对检查情况进行详细记录,定期召开会议讨论工作中发现的问题,及时纠正.

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。

在此次自检中,我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害(如地震、水灾等)或设施出现故障时,我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习,同时加强了实验室的准入制度的管理,标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护,并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查,提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识,加强管理,采取有效措施,确保实验室工作安全。

检验科工作自查报告

在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。简要总结如下:

1、标本质量情况。

大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度。

各实验室都能认真执行,有记录及处理。存在问题,发现1例假性危急值处理不当。措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理,有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力。

能按时发报告,检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。

检验科自查报告

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查,现将情况汇报如下:

1.采血室房屋面积过小(6m2),且与值班室同为一室,极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道,甚至挤满了门诊大厅,秩序混乱,即便增加人力开启临时采血窗口,也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室(免疫室)没有污物通道,也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出,不符合控感工作流程。

3.血库用房面积过小(不到9m2),且与生化室同为一室,不符合血库建设标准与控感工作流程,存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道,分区不合理(现有状况下很难区分)。

针对以上存在的问题,检验科可以通过自身努力,加强院感知识培训,优化工作流程尽量减少交叉污染,但距三级医院评审要求还有很大差距,希望院领导高度重视,予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造,设立单独采血室,并对洗手池与拖把池重新改造,以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

2.血库单独建设,不能与生化室同为一室。

3.给微生物及免疫室设立污物窗口,安装门禁装置。

4.由于b超室与检验科紧邻,而且等待检查的患者较多,楼道显得十分拥挤。

因此建议将b超室搬迁至住院部一楼,腾出房子作为血库和免疫室使用。

以上设想仅供参考,请院领导定夺!

检验科自查报告

网络已成为我国社会发展的重要动力,电子化、信息化、网络化已成为现代医疗的重要组成部分。医疗服务的数字化、信息化、智能化等方面的变化将重构医疗服务的生态结构。但网络环境的.脆弱性、可靠性等问题,给医院网络安全带来了很大挑战,各类网络攻击、网络诈骗等事件层出不穷,严重影响了医院的服务质量和声誉。因此,对医院网络进行自查和完善网络安全应急预案就显得尤为重要。

网络自查是制定和实施网络安全保障措施的重要措施之一。自查能够发现安全风险和隐患,及时采取措施消除危害,充分保障医院、个人和患者的权益,同时还能规范医院科技运行管理,提升医院的科技管理水平。

1、网络安全意识教育:要定期开展网络安全教育,提升员工的网络安全意识和技能。

2、网络监测与日志管理:建立网络监测和日志管理机制,保证网络环境的实时状态监测和维护。

3、安全漏洞扫描与修复:加强安全漏洞扫描和修复,系统固件、应用软件、补丁及时更新。

4、防火墙和访问控制:建立严格的防火墙和访问控制机制,防止外部未授权人员进入网络系统,保障网络系统安全。

5、数据备份与恢复:建立完备的数据备份和恢复机制,重要数据进行定期备份,确保数据完整性和保密性。

6、应急响应预案:建立紧急事件应急响应预案,及时处理紧急事件,降低应急事件给医院的影响。

各部门应开展自查工作,建议采用自测和检查相结合的方式进行,对自查过程中发现的问题及时整改和上报处理。以下为医院网络自查报告:

1、网络设备,网络设备是否过期,是否需要更新和升级。

2、网络拓扑,是否存在单点故障问题。

3、对网络设备及其配置进行全面排查,是否存在网络漏洞;是否存在影响网络性能问题。

4、验证防火墙、路由器等各种系统的配置是否符合规范。

1、对服务器进行全面排查,包括服务器配置、系统版本、应用软件、补丁状况等方面。

2、检查服务器是否开启远程管理功能,是否开启防火墙保护等。

3、是否对服务器进行了加固和配置安全策略。

4、检查是否存在异常登录行为或异常操作行为。

1、对网络应用进行全面排查,包括网络应用版本、漏洞情况、应用程序弱点等方面。

2、检查网络应用是否配置了安全措施,如加密传输等。

3、应用软件是否已修复已知漏洞,是否有最新的安全补丁。

4、网络应用是否存在安全隐患,是否存在信息泄露、恶意程序入侵等风险。

针对自查结果,制定相应的安全提升方案,及时检测和修复漏洞,加强安全教育和宣传,加强安全管理措施,提升网络安全保障能力。

网络安全是医院信息化建设的关键问题,网络自查是保障网络安全的重要手段之一。医院信息化需要适应当前技术快速发展的特点,并根据医院本身要求及当前政策进行精确定位,以确保医院网络安全和信息化建设的早日实现。未来,我们将继续完善网络安全保护体系,并在此基础上进一步推广和应用网络技术,提升医院信息化水平,促进医院长效发展。