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医保承诺书
号 ,班级 ,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加 保险(有效期至 年 月 日),现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 (手写)
家长签字 (手写)
家长电话 (手写)
承诺日期 年 月 日(手写)
诊所医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、 严格执行医保各项政策,切实履行《**城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、 严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、 进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、 全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、 诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为杞县医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
我是 大学 学院 年级 专业的学生。通过学校的宣传,在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上,我自愿不参加 年的大学生城镇居民基本医疗保险,在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院(盖章、签字) 学生(签字):
年 月 日
注:本承诺书必须由学生本人签字,学院留存备案。
本人 ,性别 ,籍贯 ,身份证
号 ,班级 ,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加 保险(有效期至 年 月 日),现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 (手写)
家长签字 (手写)
家长电话 (手写)
承诺日期 年 月 日(手写)
我药店承诺
2、绝不在药店内陈列和销售日用品和化妆品;
3、绝不向参保人员销售非《医保用药目录》内的`药品和非药品;
4、在药店内设立“医保用药专柜”,为参保人员提供购药方便;
5、积极主动做好医保政策和医保制度的宣传工作;
6、为参保人员提供优质药品和服务;
7、建立完善的内部培训和考核机制,不断提高医保业务水平;
8、成立医保管理督查小组,每周检查医保制度执行情况。 组长xx-x、成员xx-x、xx-x。
xx-x大药房
20xx年x月x日
数学与信息工程系:
通过辅导员老师讲解本人已完全知晓大学生医疗保险政策。 因 原因,我自愿放弃购买2015-2015学年学校组织的医疗保险。
承诺人:
时 间: 年 月 日
放弃医保承诺书
乙方于xx年xx月xx日到甲方工作,双方签订了为期年的《劳动合同》。在此期间,甲方同意为乙方缴纳社会保险,因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴费部分会影响工资收入,经双方协商,乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保并双方达成如下条款,以资共同遵守:
一、乙方自愿放弃办理社保,并承诺因未办理社会保险而产生的任何状况,如在办理社会保险后理应由社保机构承担的利益损失部分,由乙方自行全部承担。
二、经乙方申请,甲方不强制为乙方在社保机构办理社会保险。
三、在工作期间,如有需要,乙方可以重新以书面形式向甲方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后,按照社保机构的规定,从社保机构同意受理乙方参保的当月起,为乙方办理社会保险。甲方按规定从乙方工资中代扣代缴应当由乙方承担的参保费用。
四、本协议是基于乙方申请而签订,今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。
五、本协议一式两份,自甲、乙双方签字或盖章后生效。
承诺人:xxx。
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
我是________大学________学院________年级________专业的学生。通过学校的.宣传,在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上,我自愿不参加________年的大学生城镇居民基本医疗保险,在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院(盖章、签字)________学生(签字):________
________年________月________日
注:本承诺书必须由学生本人签字,学院留存备案。
放弃医保承诺书
基于本人个人原因,本人自愿放弃购买城镇职工社会保险,为明确责任,本人承诺:
1、因本人自愿放弃购买社会保险,而导致的一切责任,概由本人自行负责,与公司无任何关联;本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
2、本人与公司只存在(职称名称)挂靠关系(不存在劳动关系),如因劳动关系问题产生的一切责任,由本人自负,与公司无关。
本人对本承诺的风险特征已有了充分的理解,本承诺是本人真实意思的`表示,不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况,本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布本承诺无效。
承诺人:xxx。
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
本人监护对象现就读于xxx小学,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。
承诺人:
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
我是________大学________学院________年级________专业的学生。通过学校的`宣传,在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上,我自愿不参加________年的大学生城镇居民基本医疗保险,在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院(盖章、签字)________学生(签字):________。
________年________月________日。
注:本承诺书必须由学生本人签字,学院留存备案。
医保承诺书
深圳市娅奴实业有限公司:
因本人在户口所在地有购买农村医疗养老保险,现不愿意在深圳市娅奴实业有限公司重复购买社会保险,亦无妨承担社会保险个人应扣的部分费用,故本人不需要由深圳市娅奴实业有限公司再次购买社会保险福利。本人非常清楚地知道放弃养老保险的后果,如因此产生的一切法律法规结果及责任均有本人自行负责承担,并放弃由此而产生的诉讼权。
特此承诺!
承诺人:
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
本人监护对象现就读于+++小学,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字:
学校:xxx小学(盖章)
签订时间:20xx年x月x日
医保承诺书
________号,________班级,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加________保险(有效期至________年________月________日),现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字________。
家长签字________。
家长电话________。
承诺日期________年________月________日
医保承诺书
本人xx,性别xx,年龄xx,现就职于公司,公司主动要给员工缴纳五险一金。
由于本人已购买城镇医保/农村医保,所以自愿放弃缴纳五险一金,由此产生的一切后果,由本人自行承担。
一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担;
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相应法律后果。
承诺人:
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的`贡献。
单位:xxxx大药房有限公司。
20xx月xx日。
医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位:xxxx大药房有限公司
20xx年xx月xx日
医保个人承诺书
今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。
一、组织领导到位。
级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。
二、宣传发动到位。
为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
三、成效显著。
社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100.91%。
四、存在问题。
通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。
1、群众的认识不到位。
对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。
2、宣传力度不到位。
众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。
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医保承诺书
承诺公司:
承诺人:
时间:
申请人郑重承诺如下:
一、向工商登记部门所提交的'全部申请材料及有关文(证)件真实、合法、有效,如有虚假由申请人承担法律责任。
二、登记(备案)事项发生变化时,保证在法定期限内向工商登记部门申请变更(备案)登记。
三、经营范围涉及依法须经批准的项目,保证经相关部门批准后再开展生产经营活动,并对未经批准擅自生产经营的后果承担法律责任。
四、保证依据公司章程的规定行使权利、履行缴纳出资等义务。五、严格自律,依法经营,诚实守信,自觉维护良好的市场秩序。
承诺人盖章(签字):
日期:
医保承诺书
________号,________班级,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加________保险(有效期至________年________月________日),现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字________。
家长签字________。
家长电话________。
承诺日期________年________月________日
医保服务承诺书
为了进一步做好医疗保险工作,加强行业自律,打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌,本店郑重承诺:
一、 严格执行医保各项政策,切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度,确保参保人员用药安全。
三、 严格执行药品价格政策,全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、 进一步加强员工业务和医保知识培训,全面提高员工整体素质,为参保人员做好医保服务。
五、 全力维护医保基金安全,坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为,在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、 诚信经营、优质服务,为守护参保人员的健康尽心尽力,为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
公司:
日入职贵公司,职务是人入职试用期已满时,公司已告知本人需签订劳动合同,经本人慎重考虑,本人不愿意签订。
特此承诺!
承诺人:
年 月 日
本人 ,性别 ,籍贯 ,身份证
号 ,班级 ,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加 保险(有效期至 年 月 日),现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字 (手写)
家长签字 (手写)
家长电话 (手写)
承诺日期 年 月 日(手写)
数学与信息工程系:
通过辅导员老师讲解本人已完全知晓大学生医疗保险政策。 因 原因,我自愿放弃购买2015-2015学年学校组织的医疗保险。
承诺人:
时 间: 年 月 日
妇科医院全体员工承诺“创建朝阳地区品牌医院、塑造朝阳地区专科示范医院、打造新型医疗服务样板医院”的办院宗旨,全体医护人员致力于全心全意为三燕古都女性健康保驾护航,力求把医院建设成为一家高服务水平的“政府放心,百姓满意”的现代化妇科医院,我们特向社会人民群众承诺:
一、自觉遵守国家法律、法规规章制度。规范医院医疗行为,严格自律,争做依法经营,诚信服务的行业典范。
二、保证做到“四个心”,“五不准”。
“四个心”即:细心观察,精心护理,耐心诊治,贴心服务。
误抢救时机;不准索取患者钱物,收受患者红包;不准轻率马虎解答患者疑问。
三、简化就医流程,缩短候诊时间,实行“无节假日医院”,推行节假日,双休日专家门诊,开通“绿色生命通道”。
四、根据患者病情,认真诊断,合理检查, 五、保护患者的隐私,尊重患者的知情权,选择权和监护权。
六、,100%执行门诊不无据收费和住院费用“一日清单”制。
七、安全用药,保证质量,严禁用过期失效药品,严格执行发药查对和告知用法制度。
我们是一家爱心医院,“一切为了患者,一切服务患者”是我们永恒的服务理念。加强行风建设,强化医院管理,改进工作作风,提高医疗技术,提升服务质量,打造优秀团队,构建和谐医院,是我们不懈的追求。我代表保德新康医院向社会公开承诺:
一、我们将认真对待和尊重每一位患者,让每位患者在医院得到良好的治疗和护理,提供良好的住院环境,享受良好的服务态度,准确的医疗诊断,先进的医疗技术,温馨的护理服务,优质的康复治疗,和谐的医患关系。
二、我们将继续加强医德医风建设,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。全面落实医务人员医德考评制度,提高医务人员的医德修养,改善服务态度,提升服务质量,杜绝“生、冷、硬、顶”现象。
三、我们将严格执行《山西省医疗服务项目价格》收费标准,严格收费管理,合理收费。认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度,向患者提供住院一日清单。杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。
四、我们将严格执行《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》,坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。
五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目,建立自费药品和项目告知制度,最大程度减轻患者负担,使患者报销比例最大化。
六、住院患者用药实行严格控制,超过百元的药品需严格执行审批手续,方可使用,降低患者就医成本,做到一切为了患者,一切方便患者,一切服务于患者。
七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的,敬请您向我们举报和投诉,凡投诉科室私自收费,医院已经查实,向您奖励私自收费金额的3倍奖励,同时医院负责为您保密。
放弃医保承诺书
本人进入xx有限公司(以下简称“公司”)后,成为该公司正式员工,现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺):
一、本人作为公司正式员工,因原因特申请不购买社保(养老保险)。
二、本人由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的款项,接受公司保险补贴400元/月,因此,自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的,因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关,一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后,我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求,也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿,自签订之日起,即时生效。
承诺人:xxx。
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
本人监护对象________现就读于________小学,现就其有关"两险"购买事宜作出如下承诺:
一、本人监护对象因未自愿购买"两险",由此导致其在校未享受到"两险"待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字:________。
学校:________小学(盖章)。
签订时间:________年________月________日。