离婚协议是离婚双方通过协商达成的一项法律文件，它为离婚双方解决了许多争议问题。以下是一些关于离婚协议的范文，供双方参考和借鉴，希望能为离婚双方提供一些帮助和指导。

成都离婚协议书

协议人(男方)：身份证号：

协议人(女方)：身份证号：

协议人为明确婚前婚后双方财产所有权、债权债务承担及其他与财产权益相关的法律事宜，经双方平等自愿协商，特作如下协议：

一、双方婚前各自名下的财产，不论双方在订立本协议后是否结婚，均归各自所有，另一方无论在任何条件下，均无权主张分割。

截止到协议签订时，男方名下已有的婚前财产包括但不限于以下财产：(一)不动产：(二)动产：

截止到协议签订时，女方名下已有的婚前财产，包括但不限于以下财产：(一)不动产：(二)动产：

二、协议人双方婚后实行财产分别制，即婚后各自的财产收入、所得、购置的动产、不动产归各自所有，包括但不限于以下婚后取得的：以上一方财产所得另一方无权以“夫妻共同财产”为由主张分割，完全由取得一方占有、使用、收益和处分，行使完全财产所有权。基于一方名义购得的财产所附权利义务完全由一方享有和承担，与另外一方无关。如在以一方名义购置不动产时，可由一方以自己名义签订买卖合同及贷款，该不动产所有权利义务以及产权完全由一方享有和承担，与另一方无关，若有必要，另一方有义务协助购买方办理抵押贷款手续。一方婚前婚后的房屋贷款还贷部分，另一方不得再作为共同财产予以分割。

三、婚前婚后，双方各自的债权债务由各自享有和承担。若在婚后借债，任何一方在形成债务时，有向债权人告知“夫妻婚内财产分别制”的义务，即明确告知债权人，所借财物还债责任仅由借款借物人一人承担，与配偶无关，配偶不承担连带责任，并保证债权人在知悉此事实前提下出借财物，否则，若由于保护善意第三人利益原因，致使非借款借物一方承担连带责任时，出借方应按另一方承担和履行连带义务的双倍向另一方支付补偿金。

四、为保证双方婚后共同生活所需经济支持，双方婚后可就夫妻共同财产的范围、用于存放共同财产的银行账户等事项进行书面约定，该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。

五、双方所生子女的开支由双方承担，具体承担的数额和比例可由双方在子女出生后另行书面约定。该书面约定作为本协议的附件，同本协议具有同等效力。

六、本协议虽名为“婚前财产约定协议”，但不影响协议中关于子女抚养、婚后财产处理等本协议约定相关事宜的效力。

七、在履行本协议的过程中若发生争议，双方应协商解决。协商不成，任何一方有权向本协议签订地的法院起诉。

八、本协议一式三份，双方各执一份，公证处存档一份，自双方签字后生效。

甲方：乙方：

成都离婚协议书

女方：_________________秦某。

一、双方婚生女_____________由男方抚养，女方每月___________日前支付共计__________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：_________________。

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹_______________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出_______________部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：_________________。

男方：_________________(签字)女方：_________________(签字)。

________年____月____日。

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)。

成都离婚协议书

甲、乙双方于______年______月______日在.______民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因______(原因),双方感情却已破裂，无法继续共同生活组没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下:。

(一)于______的房产(建筑面积:______平方米)是甲方婚前购买,离婚后归甲所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

(二)抚养费:甲、乙双方的婚生子女______(子女名字)归甲方抚养,乙方每月给生活、教育费______元，在每月______。号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方后重新协商。

(三)探视权:______(乙方)在每月的第一个星期六早上八点接______(女名字)其据住地，于星期日早上九点送回______(甲方)居住地。如临时或春节探望，可提前一天与______(甲方)协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

(四)夫妻共同财产:甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款______元,______公司股票(价值______),离婚后全部归乙方所有。

(五)夫妻债务分担:甲乙双方夫妻关系存续期间，有______元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

(六)本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方,婚姻登记机关各持份，賄等法律幼，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起性效。

男方签字:_______________。

______年______月______日。

女方签字:_______________。

______年______月______日。

离婚协议书

男方：________，汉族，________岁，户籍：________________，住址：________________。

女方：________，汉族，________岁，户籍：________________，住址：________________。

男女双方1994年10月1日结婚，1995年12月生一女孩刘，现就离婚事宜达成如下协议，供双方遵照执行：

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女刘小玉跟随男方刘共同生活，女方李每月给付生活费120元，以现金形式月初给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、夫妻共同财产包括房产两套：位于___________，___________。双方同意分割其中________归男方刘__所有，________________归女方李__所有。并于本协议签订之日起三日内到房地产管理部门办理过户变更登记手续。其中电视机一台（康佳25#），冰箱一台（新飞双门210l），洗衣机一台（小鸭全自动）、组合音响一套、缝纫机一台归女方李所有；组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方所有；各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：________（签字，按手印）。

女方：________（签字，按手印）。

________年________月________日。

离婚协议书

男方：___年____月____日出生，身份证号码：__________现住____市____区(户口本第一页地址)。

女方：___年____月____日出生，身份证号码：__________现住____市____区(户口本第一页地址)。

我们双方于____年___月____日登记结婚，婚后因双方_____________________(原因)。经双方协议达成离婚意愿，并女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见，现双方对有关子女抚养和财产问题达成协议如下：

1、甲方________与乙方_______自愿离婚。

2、婚生儿子∕女儿____(_____岁)归_____抚养，_____每月支付人民币____元抚养费，直至儿子∕女儿年满____周岁或直至儿子∕女儿独立生活止。_____随时享有探视的权利，_____有协助的义务。

(或婚后双方无生育子女。)。

3、财产分配：座落于____市_____路____街_____号房壹套_____平方米的住房(穗房证字第____号)归____所有。

(或双方婚后无共同财产。)。

4、我们夫妻婚姻关系存续期间双方各自对外的债权债务，离婚后由各自享有与承担。

5、本协议书为双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应负法律责任。

6、本协议自双方取得《离婚证》之日起生效。

我们自愿离婚，双方均具有完全民事行为能力，完全同意本协议书的各项安排，亦无不同意见。

协议人：

男方(签名)：女方(签名)：

____年____月____日____年____月____日。

离婚协议书

协议人：刘成，男，1967年3月11日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心_号楼__室。

协议人：鸿名，女，1969年5月16日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心_号楼__室。

协议人刘成、鸿名于一九九二年三月十六日在朝阳区人民政府办理结婚登记手续。一九九七年十二月七日生有一女张云菲。现_感情已彻底破裂，无法继续共同生活，故双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、刘成与鸿名自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费数额、支付方式、探视权的具体行使方式。

1、女儿张云菲随鸿名生活，女儿的抚养权归鸿名，由刘成每月给付抚养费肆仟元，直至女儿张云菲完成学业止，关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。

3、探视权的具体行使不影响孩子学习、生活的情况下，刘成每星期休息日可探视女儿一次或带女儿外出游玩，刘成可直接与孩子联系，但应提前通知鸿名，鸿名尊重孩子的意见，对于刘成见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主，鸿名决不干涉和参与意见。

三、关于财产分割。

1、双方共同拥有的新加坡天益有限公司(股票名称____，股票代码h__)的股票共计6000万股(其中700万股系鸿名朋友林子亮委托鸿名购买，且归林子亮所有。已经抛售的800万股归鸿名所有，已用于家庭共同生活，刘成不再提出要求分割。)，刘成分得现存4500万股中的__万股，其余2500万股归鸿名所有。鸿名应于本协议生效后立即将刘成分得的份额过户到刘成名下。

2、_共同拥有的两套房产，其中座落在北京市朝阳区财满街财经中心_号楼__室的房产归鸿名所有，刘成不再提出分割。座落在北京市朝阳区万达广场_号楼_单元___室的房产归刘成所有，鸿名不再提出分割，该处房产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，鸿名协助刘成办理变更的一切手续，过户费用由刘成负责。

3、双方共同拥有的尼桑贵士牌7座旅行车一辆(车牌号：京ka____)、德国宝马轿车一辆(车牌号：京a_____)归鸿名所有。一汽大众奥迪a8l轿车一辆(车牌号：京hu____)归刘成所有。

4、_关系存续期间以刘成名义投资的公司股权，包括：

___金属贸易(北京)有限公司(股权占60%)。

_____实业有限公司(香港)(股权占49%)。

归刘成所有。

5、双方共同拥有的现在鸿名名下银行存款、人寿保险均归鸿名所有，刘成不再提出分割。

四、共同债权及债务。

无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁来承担，与另一方无关。

五、合同的文本及效力。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

协议人：

协议人：

____年____月____日。

____年____月____日。

成都市离婚协议书

成都个人离婚协议书范文

男方：女方：

身份证号：身份证号：

联系电话：联系电话：

男方与女方在年月日在民政局登记结婚，婚后于年月日生育子/女，名字为。现因婚后性格等问题致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、双方自愿离婚。

二、子女的抚养权、探视权及抚养费：

1、子女的抚养权归男方所有，女方在协议生效后的不得反悔，

2、女方有每周两次的探视权，具体时间已子女合适的时间为准，男方负责通知女方。女方可带子女出去游玩或其他，但保证外出后点之前必须带子女回到男方住处。女方保证子女的人身安全不受威胁，未尽到监护义务导致子女人身损害的，由女方承担全部损害费用，包括但不限于医疗费、住宿费、营养费等。

3、抚养费由男方全部负责。

三、离婚财产分配。

1、婚前各自名下的财产归各自所有，婚后财产(包括但不限于现金、股票、期货、房产等)归男方所有，女方可取走己方的私人物品。

女方不得以其他原因为由否定该协议的财产分配方式。

2、如在女方名下的财产，在本协议生效之日起3日内进行转账，转到男方账户。

3、女方在该协议生效之前或之后对夫妻共同财产进行转移的，女方有义务追回该财产，如不能追回该转移财产，则按该转移的财产的价值折算成人民币补偿给男方，如需要鉴定费用或其它任何费用，由女方承担。

4、男方在恋爱关系期间或婚姻关系存续期间对女方的赠与，男方可视情况决定是否要求返回。

四、离婚债务处理。

夫妻共同债务由双方共同承担，但一方以自己名义所负债务，另一方不知情或明确表示不同意的该债务不得认定为夫妻共同债务。如双方所欠债务有协议按协议处理，如无则各按50%承担。

五、违约责任。

2、如果双方未最终到民政局办理自愿离婚手续的，该协议第三条和第四条视为夫妻双方对夫妻存续期间共同财产的约定，该约定同样有效。

六、协议生效时间的约定。

本协议一式三份，效力相同，自双方签字或盖章之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

七、其他未尽事宜双方可再协商处理，协商不成，可就本协议及后续协议内容任何一方均可向协议签订地人民法院起诉。

【以下无正文】。

男方：女方：

签字或盖章：签字或盖章：

离婚协议书

男方：_____男_____19_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_____住址_____省_____市_____镇。

女方：_____女_____19_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_____住址_____省_____市_____镇。

双方于20_____年1月1日办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

1、与自愿离婚。

2、没有子女。

3、夫妻共同财产：没有。

夫妻共同债务：没有。

4、女方提出离婚需要付给男方1万5千块钱，就算是补偿男方的精神损失费。

本协议一式叁份_____双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_____协议人：_____。

（签字捺印）（签字捺印）。

离婚协议离婚协议书

我们双方于年月日办理结婚登记，因婚后感情不和，现夫妻关系已彻底破裂，经反复冷静思考，我们自愿离婚，解除夫妻关系，经男女双方协商，一致达成如下离婚协议：

一、与自愿离婚。

二、子女抚养关系及抚养费支付方式：。

三、财产的处理：无共同财产。

四、债权及债务的处理：各自名下的由其本人负责。

五、其它协议：。

我们自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容，协议内容如有欺骗、隐藏、虚假，责任由协议人自负。此协议书一式份，自签字之日起生效，具有同等的法律效力，立协议人双方各份，婚姻登记机关存档份。

男方：

女方：

离婚协议离婚协议书

现住________________________。身份证号码：________________________。

现住________________________。身份证号码：________________________。

甲、乙双方于______年______月______在______民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因______，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。现双方经协商达成如下离婚协议：

一、男女双方自愿离婚。

三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方______元;。

五、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共_________元，双方各分一半，为________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_______年_______月_____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后______个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

六、男女双方在婚姻关系存续期间，双方各自对外的债权、债务，离婚后由各自享有或承担。

七、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理，但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利，一方就共同债务承担连带清偿责任。

八、违约责任的约定：

本协议的男女双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应承担相应的法律责任。任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应支付违约金_____给对方。

九、如本协议在之行后发生争议，双方应协商解决，协商不成，可向当地人民法院起诉。

十、本协议一式______份，双方各执______份，婚姻登记机关存档______份，具有同等效力。本协议在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方(签名)：___________女方(签名)：___________。

离婚协议离婚协议书

在协议离婚中，离婚协议书具有相当重要的地位。因为，对协议离婚来说，“双方自愿”是基本条件，“对子女和财产问题已有适当处理”是必要条件。而离婚协议书中它不仅应明确是表明双方自愿离婚的意愿，同时还应明确双方离婚后比较重要的问题，如孩子如何抚养，财产如何分割等。离婚协议书写得好，将为双方日后的平静生活创造良好基础。反之，可能会婚虽然离了，但是还有许多遗留问题给双方带来麻烦。

离婚协议书中除了写明双方的基本情况，如姓名、性别、年龄、住所和双方结婚证的号码外，还应当写明：(1)、双方当事人同意离婚的意思表示;(2)、子女抚养，即离婚后孩子抚养权的归属以及抚养费的负担与给付方式;(3)、财产处理，包括家中物品、金钱、债权等财产的分割和夫妻共同债务的负担等;(4)、其他事宜，如住房问题、夫妻一方生活困难的经济帮助或者其他双方认为有必要在协议书上明确的内容。

由于女方一般对法律所知有限，不清楚自己在法律上有哪些权利，不知道如何很好地保护自己，同时由于离婚时女方往往由于太伤心、太难过而情绪波动较大，在达成离婚协议时常常感情用事，以至容易造成事后追悔的情况。因此，为更好地保护自己的合法权益，为避免离婚后追悔莫及或者再起纠纷，建议女性在达成离婚协议前先向有关专业人士咨询，或者请律师代表自己与男方协商，或者请律师居中调处，在双方发生争议时请律师阐述有关法律规定，再由双方提出自己的意见，然后在律师的帮助下达成离婚协议。

一、登记离婚是双方当事人的真实意思的表示;

三、共同财产的分割(归各方的数量和价值并附清单);

四、共同债权、债务的享有和清偿责任;

五、住房问题的解决方案;

六、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限;

七、不与子女共同生活一方的探望权实行的方式及另一方协助的义务;

八、其他需要在协议中明确的事项;

九、双方当事人的签名(盖章或手印);

十、离婚协议书制作的时间。

离婚协议书

男方：________，汉族，________岁，________省________县________乡________村人，住本村。

女方：________，汉族，________岁，________省________县________乡________村人，住本村。

男女双方___年___月___日结婚，___年___月___日生一女孩王________，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女王________跟随男方王________共同生活，女方肖________每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、中电视机一台（康佳29#），冰箱一台（新飞双门210l），洗衣机一台（小鸭全自动）、组合音响一套归女方李________所有；组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方所有；各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：________（签字，按手印）女方：________（签字，按手印）。

___年___月___日___年___月___日。

自愿离婚协议书_离婚协议书

黄__(以下简称男方)。

陈__(以下简称女方)。

兹双方因故无法继续婚姻生活，经双方同意后立此协议书，以资遵守，其条款如下：

一、双方协议离婚。

二、子女监护、扶养及探视：

(一)双方所生之子黄_(一九九五年二月二十八日生，身份证号：____)由女方监护。男方同意支付女方扶养子女所需费用每月人民币(以下同)二万元整，至子女成年时(即二一一五年二月二十七日)为止，所有款项共计三百三十六万元((10+13_12+2)_20000=3,360,000)。前开款项男方应于九一年三月起按月于每月十五日前直接汇入女方设于__银行__分行，帐号：____、户名：陈__之帐户内。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女扶养费。为担保前开款项之支付，男方同意签发五张本票交付女方(到期日分别为：20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日，金额依序为三百三十六万元、二百六十四万元、一百九十二万元、一百二十万元、四十八万元)。

(二)男方得依下列方式与子女会面交往：

1、非寒暑假期间：男方得于每月第一个星期六上午九时至女方住处与子女会面交往，并接子女外出，再于第二天晚上九时前送回女方住处。

2、寒、暑假期间：

(1)、寒假期间自学校假期开始后第一日起算至第十日止{共计十天}，子女于该期间内随同男方在男方住处生活。

(2)、暑假期间自学校假期开始后第一日起算至第二十日止{共计二十天}，子女于该期间内随同男方在男方住处生活。

(3)、前两款男方与子女共同居住期间，倘有课业辅导或其他活动者，由男方负责接送。

(4)、第(1)、(2)款男方与子女同住期间，均由男方负责于期间第一天上午九时至女方住处接回子女，并由男方负责于期间末日晚上九时送子女返回女方住处。

(5)、男方得利用寒、暑假假期中，属于其和子女共同生活期间，携子女共赴国外旅游，每年一次，女方同意配合办理相关手续。

(6)、每年的农历大年除夕至大年初三，由男、女方轮流与子女共度，第一年由女方开始。倘与男方共度之该年度恰和寒假共同生活之十天重迭，则女方同意顺延并补足该重迭日数。

3、为求确实依上述约定探视子女，保护子女之最佳利益，双方同意必须将其实际住所、工作场所之地址及联络电话告知对方，倘有变动时亦同。

4、除上述约定探视方法外，男方得以电话、书信、传真、电子邮件等方式与子女交往，惟不得影响女方、子女之生活、工作、就学。

三、夫妻财产处理：

(一)男方名下位于深圳市___路__号之房地归男方所有。银行贷款本金二百五十万元及其利息均由男方负担。男方应于签订本协议书翌日起于一个月内，除去女方对以该房地向银行抵押借款之连带保证责任;逾期者男方应赔偿女方三百万元。为担保前揭债务之履行，男方应签发九一年四月八日到期，面额三百万元之本票交付女方。

(二)女方名下位于__市__路__号_楼之房地归女方所有。

(三)男方同意给付女方一九九八年九月迄20__年二月之生活费，每月以二万元计，共计六十万元整，并于签订本协议书时以现金付清。

(四)男方同意自九一年三月起按月与每月十五日前给付女方生活费二万元整，至女方再婚或死亡为止，男方应将款项径汇入女方帐户(帐户资料同前);若一期逾付或不付者，应加计惩罚性利息百分之二十。

(五)男方同意给付女方赡养费二百万元整，其中一百万元于签订本协议书时以现金给付，另一百万元，则由男方签发以20__年四月八日为发票日，面额一百万元，付款银行为：深圳发展银行罗湖分行，帐号：___，票号：____之支票交付女方。为担保前揭债务之履行，应由男方多年至友戴__(__年__月__日生，身份证号：_____，住深圳市___路__号__楼)在支票上背书。

(六)除本协议书另有约定外，双方互相抛弃其余对对方之夫妻剩余财产分配请求权及其他一切财产上及非财产上之损害赔偿请求权。

四、本协议书于男女双方及证人签章并协同至民政机关办理登记后，始正式生效，此后任何人不得借故打扰他方生活，合立协议书一式五份为据。

立协议书人。

男方姓名：

身份证号：

出生日期：

地址：

女方姓名：

身份证号：

出生日期：

地址：

二零__年月日。