在商业交易中，合同协议起着至关重要的作用，可以保障双方的权益。接下来将为大家分享一份实用的合同协议范文，希望对大家有所启发。

还款协议书

贷款方： 借款方： 保证人： 经各方充分协商，就延期还款事宜签订协议如下：

第一条、截止年 月 日，借款方共计欠贷款方本息合计元（其中本金 元，利息元）。现由于借款方资金紧张，经各方协商一致，同意上述全部借款本息按以下期限和数额分期三年偿还：

注；延期还款期间不计息 第二条、为保障贷款方利益不受损害和借款方能按约定计划归还全部借款，贷款方同意在延期还款期间暂不通过诉讼或其它方式要求归还借款。本协议约定的还款期限届满，借款方未按约定归还相应款项的，对应还而未还的款项按每月2%计算违约金。

第三条、延期还款期间借贷双方及保证人的权利义务以及有关事宜按原借款合同和本协议书相关约定执行。本协议与原借款合同或担保合同约定不一致的，以本协议约定内容为准。

第四条、本协议自各方签字或盖章后生效。

贷款方：借款方： 担保方：

签约时间： 年 月 日

还款协议书

借款人：有限责任公司（以下简称甲方） 贷款人：有限公司（以下简称乙方） 鉴于：

甲方因 ，不能如期偿还 年 月日签订的 元借款合同（以下简称原合同）项下的借款，向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款。甲、乙双方经协商一致，达成如下补充协议：

一、 甲方根据原合同应向乙方借用的资金借款人民币元（大写： 元整）应于年 月日到期。截止到年 月 日止，上述借款未还偿还金额 元（大写： 元整），现约定延期到 年 月日偿还。

二、 借款利率与利息

延期后的借款利率与利息，按原合同的约定执行。

），为年利率 %。

2、 从延期之日起计息，按月结息。

3、 延期还款期届满时，当期利息与本金一并清偿。 三、 延期后甲、乙双方的其他权利、义务以及有关事项，仍按原合同约定的条款执行。

四、 本协议自双方法定代表人或委托代理人签字并盖章之日起生效，至本协议项下借款本金及利息全部清偿时自动失效。

五、 本协议一式 份，甲、乙双方各执 份。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

代表人： 代表人：

日期：年 月 日

还款协议书

编号：

______公司：

我司于______年____月____日向贵公司借______款，用于______。本金______万元；利息______万元，其它费用______万元。于______年____月____日到期。

由于我司在生产经营过程中______等原因，没能按时偿还，需向贵司申请延长借款期限。双方经协商一致，现将按分______期还款进度将前述拖欠的货款支付贵司：

风险提示：

还款计划书的目的是债务人向债权人承诺及时还款。除了还款进度和违约责任的承诺外，对于欠款的性质、时间、金额也必须明确，以免双方对该笔款项的内容认定不一而产生纠纷。

此外，正常情况下，金额的填写最好包括大写和小写两种方式，以供对照，尽可能避免笔误或后期改动等情况。

日期

金额。

本息。

利息。

罚息。

其他。

风险提示：

除每一期的还款截止时间和金额外，如有必要，可指定还款方式。

无论是否制定还款方式，或指定何种还款方式，在实际收到款项时，都必须保留相关的有效还款凭证，以免对方不认账。

如到期仍未归还，自愿接受强制执行。

______公司。

还款协议书

甲方：康x，男，汉族，________年____月____日出生，住址略。

乙方：陈xx，男，汉族，________年1____月____。

日出生，住址略。上列甲乙双方于200________年建立买卖液压滤芯、历带蚂栓等配件的合同关系。经友好、平等协商，现就有关债权债务达成如下协议：

一、经过核算，甲方于200________年____月2____日下欠乙方配件费17224元;从200________年____月____日至________年____月2____日，乙方向甲方共计供货17次，累计下欠货款18222.40元。两项合计下欠金额：35446.40元。其中，债权人是乙方，债务人是甲方，甲乙双方自本协议签订之日起形成新的债权债务关系。

二、甲方自即日起承诺还款。还款期限定于________年____月____日以前。

三、本协议一式叁份，一人一份，签字生效。

甲方：乙方：

年____月____日________年____月____日。

还款协议书延迟还款协议书

借款合同甲方(借款人)：×××(写明借款人的基本情况)。

乙方(贷款人)：×××(同上)甲乙双方就下列事宜达成一致意见，签订本合同。

一、乙方贷给甲方人民币×××元，于×年×月×日前交付甲方。

二、贷款利息(应按国家规定的标准约定具体的利息，不得超过国家规定的标准。公民之间也可以无息借款)。

三、借款期限(写明具体的年、月、日)。

四、还款日期和方式

五、违约责任。

六、本合同自×年×月×日生效。

本协议一式两份，双方各执一份。

还款协议书

甲方：康x，男，汉族，________年____月____日出生，住址略。

乙方：陈_________，男，汉族，________年1____月____

日出生，住址略。上列甲乙双方于200________年建立买卖液压滤芯、历带蚂栓等配件的合同关系。经友好、平等协商，现就有关债权债务达成如下协议：

一、经过核算，甲方于200________年____月2____日下欠乙方配件费17224元；从200________年____月____日至________年____月2____日，乙方向甲方共计供货17次，累计下欠货款18222、40元。两项合计下欠金额：35446、40元。其中，债权人是乙方，债务人是甲方，甲乙双方自本协议签订之日起形成新的债权债务关系。

二、甲方自即日起承诺还款。还款期限定于________年____月____日以前。

三、本协议一式叁份，一人一份，签字生效。

甲方：_________

乙方：_________

_________年____月____日

________年____月____日

还款协议书

甲方：

乙方：

丙方：

鉴于：

1、乙方于xx年x月x日向甲方借款人民币_____万元，但未能于还款到期日将借款归还甲方。

2、乙方在甲、乙双方于xx年x月x日就乙方债务偿还事宜签订的《还款协议》规定的期限内仍未能偿还上述债务（见附件1）。

关于第三、四条的说明：保证责任可以选用

3、乙方为丙方的法人股东，持有丙方x%股权（见附件4），且乙方、丙方法定代表人均为“xxx”。

4、丙方已就_____万元债务的偿还方案召开了股东大会，并形成了股东大会决议（见附件5）。

甲、乙、丙三方经协商就乙方向甲方偿还人民币_____万元债务并由丙方对该债务的偿还提供担保事宜，达成如下协议：

一、乙方同意于20xx年x月x日前履行还款义务，以现金形式偿还甲方人民币_____万元。

二、丙方对乙方偿还人民币_____万元承担连带保证责任。

三、丙方承担保证责任的期限为自本协议第一条规定期限开始起2年。

甲方：乙方：丙方：

法定代表人：法定代表人：法定代表人：

签订时间：签订时间：签订时间：

还款协议书

贷款方：

借款方：

保证人：

经各方充分协商，就延期还款事宜签订协议如下：

第一条、截止_______年_______月_______日，借款方共计欠贷款方本息合计元（其中本金 元，利息元）。现由于借款方资金紧张，经各方协商一致，同意上述全部借款本息按以下期限和数额分期三年偿还：

注；延期还款期间不计息 第二条、为保障贷款方利益不受损害和借款方能按约定计划归还全部借款，贷款方同意在延期还款期间暂不通过诉讼或其它方式要求归还借款。本协议约定的还款期限届满，借款方未按约定归还相应款项的，对应还而未还的款项按每月2%计算违约金。

第三条、延期还款期间借贷双方及保证人的权利义务以及有关事宜按原借款合同和本协议书相关约定执行。本协议与原借款合同或担保合同约定不一致的，以本协议约定内容为准。

第四条、本协议自各方签字或盖章后生效。

贷款方：借款方： 担保方：

签约时间： _______年_______月_______日

还款协议书延迟还款协议书

甲方(债权人)：

身份证号码：手机号码：

乙方(债务人)：

身份证号码：手机号码：

丙方(保证人)：

身份证号码：手机号码：

根据《中华人民共和国民法典》及《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙、丁四方经协商一致，就乙方欠甲方借款相关事宜达成如下协议：

第一条、甲、乙双方经对帐，确认截止年月日乙方尚欠甲方借款人民币整(小计：元)。

第二条、由于乙方资金困难一直未履行该还款义务，为了保证甲方的债权能早日实现，乙方承诺按如下方式偿还：

1、乙方承诺于年月日前偿还所欠借款人民币(小计：元)。

2、乙方承诺于年月日前偿还所欠借款人民币壹佰万元整(小计：元)。

3、乙方承诺于年月日前偿还所欠借款人民币(小计：元)。

4、乙方承诺于年月日前还清所欠借款人民币(小计：元)。

5、如果乙方有一期未按上述时间足额给付，则甲方有权就剩余借款向申请强制执行。甲方因主张权利产生的各项费用(包括但不限于诉讼费、保全费、鉴定费、评估费、拍卖费、律师费、执行费等)由乙方承担，同时乙方还须向甲方支付所欠借款10%的违约金。

第三条、借款的担保。

1、丙方、丁方自愿为本合同项下甲方对乙方的债权承担连带责任保证。乙方如果未能按照本合同的约定向甲方清偿债务，丙方、丁方保证在还款期限届满后三个工作日内，将乙方所欠款项代为偿付给甲方。

2、丙方、丁方代乙方偿还甲方给乙方提供的借款后，即成为乙方新的债权人，甲方对乙方享有的一切权利随即转移给丙方、丁方。乙方应在丙方、丁方代其偿还借款后三日内，将所欠借款本息、违约金、代偿费偿还给丙方、丁方。

第四条：争议解决方式。

本合同在履行中如发生争议，可以四方协商解决。协商不成的，可提请洛阳市仲裁委员会裁决。

合同的生效。

经甲方签字按指印，乙方、丙方和丁方签字并盖章后生效。

本合同壹式肆份。

声明条款。

1、甲、乙、丙、丁四方均已详细阅读本合同所有条款，四方对本合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解，认识一致，均无异议。

2、甲、乙、丙、丁有权签署本合同。

甲方(债权人)：乙方(债务人)：

x年xx月xx日x年xx月xx日。

丙方(保证人)丁方(保证人)：

x年xx月xx日x年xx月xx日。

合同签约地点：

还款协议书

邮编：______。

电话：______。

乙方（债务人）：______。

地址：________。

邮编：______。

电话：______。

为了使___________，双方经过友好协商，就有关事项协议如下：

1、还款金额：人民币。

2、还款期限：自签订此协议之日起乙方至年月日前还清。

3、利率：按照的利率执行，具体为：_____。

乙方将作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。

（一）甲方的义务：

1、对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2、在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。

（二）乙方的义务：

1、应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。

2、乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。

甲方：______（公章）。

代表人：______。

乙方：______（公章）。

代表人：______。

签约日期：______

见证单位：（签章）：______。

还款协议书

______公司：

______作为我司财务顾问，协助我司向贵司申请借款______元，期限一年，分别签订了借款合同、抵押合同、财务顾问合同，上述合同均执行正常。

现因我司自身原因，申请部分提前还款，还款金额______元人民币，贵司与______两方同意，并做如下约定：

风险提示：

还款计划书的目的是债务人向债权人承诺及时还款。除了还款进度和违约责任的承诺外，对于欠款的性质、时间、金额也必须明确，以免双方对该笔款项的内容认定不一而产生纠纷。

此外，正常情况下，金额的填写最好包括大写和小写两种方式，以供对照，尽可能避免笔误或后期改动等情况。

３、上述款项全部收到后，贵司配合我司解除提前还款部分借款所设定的抵押；

４、上述双方所签的《财务顾问合同》继续有效，直至借款全部归还。

５、未还款部分所签订的借款合同、抵押合同继续执行。

______公司。

还款协议书

xx公司（以下简称甲方）。

住所：xx。

法定代表人：xx。

（法定代表人的代理人：xx）。

xx公司（以下简称乙方）。

住所：xx。

法定代表人：xx。

（法定代表人的代理人：xx）。

鉴于：

xx年xx月xx日，甲方与乙方就xx（工程项目名称）签订了《建设工程施工合同》（合同编号：xx），建设工程总价款为：xx万元整人民币。该项目已于xx年xx月xx日竣工，已经甲方、乙方及xx方验收，并于xx年xx月xx日甲、乙双方进行了工程结算，并签订了《xx工程结算协议书》。按照甲、乙双方签订的《建设工程施工合同》，乙方应向甲方支付建设工程款共计xx万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款xx万元整，尚未支付的'建设工程款xx万元整。

双方在此相互确认：除乙方应按本协议的约定向甲方支付xx万元外，双方相互无任何其他应付款项或需承担相关合同项下的责任和义务。

双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还所欠工程款项事宜，达成本协议如下：

第一条甲、乙双方在此确认：乙方应向甲方支付建设工程款共计xx万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款xx万元整，尚未支付的建设工程款xx万元整。（见本协议附件：1、付款凭证；2、付款明细、3、未付款明细）。

第二条甲、乙双方经协商同意按如下方式，自xx年xx月xx日至xx年xx。

第三条强制执行条款。

1、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订后向北京市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起xx个工作日内，乙方未向北京市公证处按期提供付款凭证，且甲方出具文件说明乙方未能按期支付应付款项时，甲方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向北京市公证处申请签发执行证书。甲方承诺在申请强制执行证书之前，将按照乙方在本协议中确定的联系地址向乙方发出《履行应偿借款通知书》（函寄或送达），同时注明宽限期起止日期最新还款协议书范本合同范本。在宽限日期截止时，如乙方仍未向北京市公证处举证其已按期支付了应付款项，或虽积极举证但不足以对抗甲方的债权，也未与甲方达成任何关于还款的展期协议，则视为乙方不履行或不完全履行的事实确有发生，在此情况下，甲方将向北京市公证处申请出具强制执行证书。

4、甲方有权依据北京市公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行乙方应向甲方支付的全部未付款项。乙方愿意接受人民法院的强制执行。

5、甲方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向北京市公证处完全、正确地披露乙方履行债务的情况：

（1）经年检合格的《营业执照（副本）》；

（2）《授权委托书》；

（3）《强制执行申请》；

（5）经公证的具有强制执行效力的本协议；

（6）甲方在北京市公证处的监督下向乙方发出的《履行应偿借款通知书》。

甲方：

乙方：

日期：____年____月____日

还款协议书

地址：________________电话：_____________邮编：________________ 经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

1.还款金额：_____________________________人民币。

2.还款期限：自签订此协议之日起债务人至______年__月___日前还清。具体为_______________________________________。

3.利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。

债务人将___________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。

债权人的义务：

1.对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2.在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。

债务人的义务：

1.应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。

2.债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。

第五条本合同经见证后生效。

本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证人留存二份。

债权人： 债务人：

见证人：：

签约日期：_____年_____月_____日

还款协议书

丙方：________。

甲乙双方基于2010年元月20日签订的二份《借款合同》，甲方借取乙方20________万元，在借款逾期后，甲方仍然不能还款。针对还款事宜，双方经过协商一致特签订此还款协议：

一、甲方借取乙方的20________万元本金，自2012年4月19日起仍按月利率35‰计息。此20________万元本息，甲方分三次全部还清，分别于________年________月________日偿还乙方本息________万元、于20________年________月________日偿还乙方本息________万元、余下的借款本息于20________年________月________日前全部还清。还款方式按先息后本、利随本清的方式进行。

二、在甲方未还清乙方的20________万元借款本息前，乙方有权参与甲方的位于武汉市青山区的______________项目的销售资金管理，甲方有义务配合和保障乙方参与该项目的销售资金管理，具体方式是在位于武汉市青山区的_____________项目的所有的销售资金银行帐户的印鉴中加入乙方本人的印章，该印章由乙方保管和使用，在甲方还清借款本息后，由甲乙双方共同取消或变更该印鉴印章，乙方退出该项目的资金管理。

三、甲方若违反本协议约定，除借款本金仍按月利率35‰。

计息外，还应当向乙方支付违约金________万元，同时将乙方的借款本息一次性全部还清。

四、丙方自愿为甲方履行上述协议承担连带担保责任，担保范围包括但不限于借款本息及违约责任。

五、因履行本合同发生纠纷，由三方协商解决，协商不了，在乙方户籍所在地人民法院进行诉讼解决。

六、本协议一式三份，甲、乙、丙各持一份。本协议自甲、乙、丙三方签字（盖章）生效。

甲方：________（盖章）。

甲方代表：________。

乙方：________丙方：________。

还款协议书

还款人：__________，身份证号码：__________，通讯地址：__________，联系方式：__________ 。

收款人：__________，身份证号码：__________，通讯地址：__________，联系方式：__________ 。

还款人因资金使用需要于_____年_____月_____日开始向收款人提出了借款请求，并先后几次从收款人处共计借得人民币_______元（大写：________________元整。还款人实际获得了收款人以______方式支付的上述全部借款后于_____年_____月_____日向收款人出具了借条，承诺于_____年_____月_____日偿还全部借款本金，并向收款人支付利息______元。但借款期限届满后，还款人却以各种理由迟延付款。收款人为了维护其合法权益，先后于_____年_____月_____日、 _____年_____月_____日与还款人签订新的借条或还款协议书对上述借款进行延展。但截至今日还款人仍未对上述欠款的本息进行偿还。现就以上事实双方予以确认，并就此达成新的还款协议，以资双方共同遵守。

一、还款期限

还款人承诺最迟于_____年_____月_____日对其所欠钱款________元（大写：_________________元）全部予以清偿，并依约支付该笔欠款所产生的借款利息。

二、具体还款计划

1、还款人承诺每月最低还款_____元直至以上费用全部清偿为止；

2、还款人承诺每月还款时加付利息至实际还清欠款时止，利率为%/月；

三、还款方式

开户银行：__________

银行账号：__________

开户人：__________

四、争议解决方式

本协议履行过程中发生争议的，可由双方协商解决，也可由第三方进行调解，协商调解不成的，任意一方均有权向所在地人民法院提起诉讼。

五、其他

1、身份证载明的双方（各方）通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。

2、收款人为实现本协议所载明的债权而产生诉讼的，与诉讼相关的费用由还款人承担，包括但不限于诉讼费、保全费、律师费等。

3、本协议自双方签字或盖章后生效。

还款人（签字捺印）：__________

签订日期：__________

收款人（签字捺印）：__________

签订日期：__________

还款协议书

丙方（担保人）：____________。

鉴于乙方于年月日向甲方购买了产品（详见合同《_______________》），根据《民法典》及相关法律的`规定，甲、乙、丙三方经协商一致，就乙方拖欠甲方货款、由丙方提供担保相关事宜达成如下协议：

一、甲、乙双方经财务对帐，确认截止至_____年_____月_____日乙方尚欠甲方货款人民币_______________元整（小写：____________元）。

二、由于乙方资金困难一直未履行支付上述款项，现乙方承诺按照如下还款计划分期还款，甲方亦同意乙方的该还款计划：

3、第三期：____________年_____月_____日前，乙方向甲方支付第三期款项人民币__________元整（小写：____________元）。

三、如乙方未按上述约定时间足额还款，则视为乙方严重违约，应一次性支付全部剩余欠款给甲方，并按剩余欠款总金额0。5%/日计算支付违约金给甲方。甲方因主张权利产生的各项费用（包括诉讼费、律师费、调查费、担保费等）由乙方承担。

四、丙方身份证号码愿意以个人财产为本“分期还款协议书”所确定的乙方应支付给甲方的货款、违约金及甲方因主张权利产生的各项费用（包括诉讼费、律师费、调查费、担保费等）承担连带担保责任，直至上述货款及违约金等各项费用全部还清为止。甲乙双方均同意本担保人的上述担保事项。如乙方未准时支付任何一期货款，甲方有权向丙方追偿。

五、任意一期没有全额付款，乙方和丙方同意甲方质押其所有财产（包括乙方和丙方的公司机械设备、原材料、成品、车辆、房产等所有个人和公司财产。）。

六、本协议在履行中发生的争议，甲、乙、丙三方一致同意由甲方公司所在地人民法院管辖。

七、本协议自三方签字盖章后生效。

八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执壹份，具同等法律效力。

（以下无正文，为签署页）。

法定代表人：____________法定代表人：____________。

丙方（签字）：____________。

还款协议书

借款人（以下称甲方）：

出借人（以下称乙方）：

甲方因 原因，不能如期偿还年 字第号借款合同的借款，需向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款。甲、乙双方经协商一致，达成下列各项：

一、甲方根据年 字第 号借款合同向乙方借用的 资金借款整，（大写） 整应于 年 月 日到期。截止到 年 月 日，上述借款的欠款余额为（大写）整， 现约定延期到 年 月 日偿还。

二、甲方用下列资金或房产归还上条所列延期还款本息：

三、延期后的借款利率，从延期之日起按该借款实际期限的

利率月息 %执行。

四、延期后甲、乙双方的其他权利、义务以及有关事项，仍按 年 字第 号借款合同约定的条款执行。

延期后，甲、乙双方于年 号公证书上所规定的权利、义务及有关事项仍按该公证书上的规定条款执行。

五、当事人商定的其它事项：

六、本协议从甲、乙各方或授权的代理人签字并盖章之日起生效，至本协议项下借款全部清偿时自动失效。

七、本协议一式 份，由方执有。

甲方（签字盖章）：乙方（盖章签字）：

年 月 日

还款协议书

__________（币种）资金贷款（大写）___________整，其中（大写）

____________整应于______年______月______日到期。截止到______年______月______日，上述贷款的余额为（大写）___________整，现约定延期到______年______月______日偿还。具体还款计划如下：

日期金额

______________________________________________________________________ 六、本协议从甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授权的代理人签字并加盖单位公章之日起生效。至本协议项下贷款全部清偿时自动失效。

七、本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份。注：

1．如主合同没有担保，本协议划去有关担保人的内容。

2．如合同当事人为非法人单位，由其主要负责人或主要负责人授权的代理人签字。

还款协议书

乙方：(身份证号)

鉴于：

甲方与乙方担保合同追偿一案，各方经人民法院调解于达成了______思民初字第号《民事调解书》，确定了乙方债务金额及清偿期限;乙方一直未能严格执行，为此，甲方每年均多次催告乙方结清债务，乙方却总借故推脱，直至_______年______月______日，乙方才就上述《民事调解书》所指债务的履行事宜向甲方出具了一份书面还款承诺。

在综合考虑乙方清偿能力及甲方债权实现风险的基础上，经友好协商，甲、乙双方就上述《民事调解书》所指债务的清偿事宜达成如下协议条款，以资共同遵守：

一、双方共同确认：

截至_______年______月______日，就上述《民事调解书》所指债务：乙方尚欠代偿款元、违约金元(违约金应以尚欠代偿款为基数按每日的标准计至债务全部清偿之日止)，以上款项共计元人民币。

二、双方一致同意：

3、乙方未能按期付讫上述两笔款项的，乙方仍应按本协议第一条确定的金额向甲方清偿债务，甲方还有权就乙方尚欠债务向人民法院申请强制执行。

三、双方因本协议及其履行发生争议，应协商解决，协商不成的，应诉诸本协议签署地人民法院。

四、本协议自双方签署之日起生效。

五、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

乙方：

(盖章) (签字、捺印)

签约时间：_______年______月______日

签约地点：