无论是个人还是公司,签订合同协议都是维护自身权益的关键步骤。了解合同协议的范例可以为我们提供更多的思路和灵感,帮助我们编写更优质的合同协议。

活动安全协议书

xxxx年xx月xx日,甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动,乙方为甲方园内xx小朋友的监护人(父亲或母亲),陪同幼儿参加户外亲子活动,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:

1、甲方组织进行户外亲子活动,应承担下列职责:

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。

(3)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

(4)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为xx的监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的户外亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:

(1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;

(8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应配带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。

(10)、自备适宜的交通工具,保证交通工具的安全。

3、责任承担:

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的'故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

甲方:xx

代表人:xx

代表人:xx

本协议签署于xxxx年xx月xx日

活动安全协议书

丙方:校方。

1、本次联谊晚会举办各个环节必须遵纪守法,内容健康向上。

2、本次活动要求组织者与参与者之间相互配合、相互支持,保持晚会各个环节的顺利开展。

4、在活动期间,出现了意外情况,应立即向活动负责人汇报,由负责人协调解决;如果负责人解决不了的,则立即上报指导老师,由指导老师来协调解决。

5、在节目演出中,表演节目之后的两个节目必须在后台做好准备,若前一个节目由于各种原因不能按时演出时,由下一个节目及时跟进。观看者不得起哄,各班班长维持好各班参与者现场秩序。

6、若在晚会期间出现停电情况,在30分钟内没有正常供电,则由主持人宣布晚会改天举行,停电期间不得而骚动,听从负责人安排,有序离场。

7、保管好个人财产,如财产丢失,及时向负责人报告。

8、活动结束后,由机动组负责组织观众的有序退场;

9、活动结束后,除清理、打扫现场卫生的同学外,其他人不得逗留。

10、所有参与者不得携带危险易爆物品。

11、校方财产损坏,损坏者照价赔偿。

备注:注意安全用电,严禁饮酒,打架斗殴,杜绝践踏事件发生。

甲方签字:

乙方签字:

丙方签字:

签订时间:x年xx月xx日。

活动安全协议书

甲方:第一中学(以下简称甲方)。

乙方:学生家长(以下简称乙方)。

学生(以下简称乙方)。

一年一度的音美专业培训即将开始。为了确保学生能安心学习,不断加强专业水平,为高考打下良好的基础,加强学生的安全管理工作十分重要。针对当前学习中的实际情况,经双方协议如下:

一、甲方责任。

1、甲方在外出学习前,对乙方进行交通安全、饮食安全、自我保护意识等教育。

2、甲方要在学生学习期间根据当地培训班老师需要选派本校专业老师进行全程管理,并和培训点老师进行协调沟通,同时进一步对学生进行安全教育、管理。

3、学生在培训班学习期间,对于培训班的学习、生活等方面有意见可与学校取得联系,由学校出面与当地培训班负责协商解决。

4、从学生安全考虑,甲方不提倡学生到学校联系以外的培训点进行学习。

二、乙方责任。

1、乙方应积极接受学校的安全教育,在学习期间必须严格遵守学校和培训点的各种规章制度规程,不盲目擅动,不得违规,确保安全。

2、乙方不得在学习的时间内外出游玩,要严格遵守纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;严禁与陌生人交往,严禁在学习期间进行早恋和其他有背学生守则的行为发生;严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意,以防上当受骗。

3、学生不得以任何名义参加各类游行、集会等活动。

4、学生最好不要选择学校联系以外的其他培训点学习。

5、目前学校已指定的各培训班,同时也是经过家长和学生自愿选择报名的,学校与培训班对专业考试结果不作任何承诺。

三、违约责任。

1、学生在学习期间,由于客观原因造成的意外安全事故,学校将协助学生共同向有关方面追究责任,但学校不承担任何经济和法律责任,学生如果一定要个人自主选择培训点的,如出现安全问题以及其他人为造成的原因,由学生自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、培训点的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的事故,由乙方自己承担全部责任。

3、乙方到达培训点后,确需中途离开或另有事宜,必须提出书面申请、征得学校同意批准,并跟培训点办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由学生本人承担。

4、因个别学生违纪违规、学习松懈、表现恶劣,被当地培训班开除的,与本校无关。

四、其它约定。

以上未尽事宜,视情双方协商处理。本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

xx县第一中学(盖章)。

学生签字:

学生家长签字:

20xx年9月8日。

活动安全协议书

1、本次联谊晚会举办各个环节必须遵纪守法,内容健康向上。

2、本次活动要求组织者与参与者之间相互配合、相互支持,保持晚会各个环节的顺利开展。

4、在活动期间,出现了意外情况,应立即向活动负责人汇报,由负责人协调解决;如果负责人解决不了的,则立即上报指导老师,由指导老师来协调解决。

5、在节目演出中,表演节目之后的两个节目必须在后台做好准备,若前一个节目由于各种原因不能按时演出时,由下一个节目及时跟进。观看者不得起哄,各班班长维持好各班参与者现场秩序。

6、若在晚会期间出现停电情况,在30分钟内没有正常供电,则由主持人宣布晚会改天举行,停电期间不得而骚动,听从负责人安排,有序离场。

7、保管好个人财产,如财产丢失,及时向负责人报告。

8、活动结束后,由机动组负责组织观众的有序退场;

9、活动结束后,除清理、打扫现场卫生的同学外,其他人不得逗留。

10、所有参与者不得携带危险易爆物品。

11、校方财产损坏,损坏者照价赔偿。

备注:注意安全用电,严禁饮酒,打架斗殴,杜绝践踏事件发生。

甲方签字:

乙方签字:

丙方签字:

签订时间:xx年xx月xx日

活动安全协议书

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)玛瑙小学

为了提高学生、学生监护人的安全保护意识,强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识,明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任,特制定协议如下:

1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

1、教育参加活动学生积极接受安全教育,在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度,一切活动在老师的指导之下进行,不盲目行动。

2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规,遵守活动地点安全管理的要求,个人不私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

3、如有特殊原因欲退出此次活动,务必??带队老师,经确认并联系其监护人认可后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律和安全等责任自负。

4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

本协议一式两份,甲方和乙方各留一份,双方签字后生效。

本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出活动期间相对应。

甲方(盖章):领队教师(签字):

乙方(盖章):

xx年xx月xx日

活动安全协议书

乙方:

x年xx月xx日,甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动,乙方为甲方园内小朋友的监护人(父亲或母亲),陪同幼儿参加户外亲子活动,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:

1、甲方组织进行户外亲子活动,应承担下列职责:

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。

(3)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

(4)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的户外亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:

(1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;

(8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应配带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。

(10)、自备适宜的交通工具,保证交通工具的安全。

3、责任承担:

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

甲方:

代表人:

乙方:

代表人:

本协议签署于x年xx月xx日。

活动安全协议书

本次同学会为自愿参加,为明确参加者的义务及责任,凡参加同学会的同学,请详细以下条款后,与本次同学会组织者签定协议备案,同学会活动中自行生效。

1.本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动,组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排,人员的组织,活动成本费用的核算及统一收取等工作。)。

2.本次同学会有安排户外出游活动,户外出游是一项带有一定危险性的活动,任何不可预测的情况均可能发生,参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。

3.在同学会活动中发生的有关人身伤害,疾病及其他民事责任问题与组织者无关,参加者对自己的人身安全和健康状况负责。

4.凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助,要服从大局利益,听从组织者统一指挥,不准中途未经请示组织管理者私自离开。

我们要把同学会活动办成健康,快乐,安全的活动,需要我们每位同学共同努力!

凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份,由活动组织者手执,本协议自活动开始签字有效,活动结束后自动解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

组织管理者签名:

签订日期:

参加x年x同学会活动协议人签名:

签订日期:20xx年x月xx日

儿童活动安全协议书

乙方:

为贯彻落实《xx省道路运输条例》和国家的有关政策,为营业性车辆生存、发展创造一个良好的经营环境,本着互惠互利共同发展的原则,经双方充分协商,达成以下协议:

吨位:),入户到甲方名下,由甲方代其办理有关营运手续,纳入甲方服务。乙方是该车的实际车主,对该车享有管理和收益的权利,亦负相应的义务。

二、乙方车辆在合同期内,因营运需缴纳的各项费用,即:保险费、车辆年审费、二级维护费、工商管理费、税费以及其它应承担的费用等均由乙方自行承担,甲方可代收代缴。如因乙方拖欠费用,所造成的损失由乙方自行承担。

三、乙方车辆在合同期内必须购买交强险和足额的商业保险,在挂靠期间,如发生交通事故,车辆被盗被抢,货损货差,人员伤亡或其他意外事故时所产生的一切赔偿和费用,在保险公司赔偿范围外,差额部分均由乙方承担,与甲方无关(即甲方不负任何责任)。如相关部门裁决甲方负相关责任,则甲方享有向乙方追偿的权利。

四、如因乙方或乙方雇佣的人员的行为给甲方造成损失,甲方的所有损失由乙方向甲方赔偿。

五、如因挂靠的车辆发生交通事故或其他意外事故,经法院裁判导致甲方承担赔偿责任的,该赔偿责任应由乙方直接向第三方赔偿,如甲方被强制执行支付后,甲方有权向乙方追偿,乙方并应承担甲方因追偿所产生的所有费用(包括但不限于赔偿第三方的费用、交通费、诉讼费、律师费、误工费、差旅费等)。

六、甲方有权对乙方人员及车辆行使管理权,及时向乙方提供市场信息,宣传有关政策、法规,组织培训及安全教育、乙方必须遵守甲方各项管理制度,为社会提供优质服务。

七、甲方除协助乙方处理各项事故的工作外,在票据换取、运费结算,税费征收,年度审验等工作中为乙方提供方便,所需费用由乙方承担,乙方车辆如果出现大修或出现重大事故,应办理报停手续,并书面通知甲方,经甲方核准后可免收报停期间的服务费,但按规定必须缴纳的其他费用仍由乙方负责缴纳。

八、协议期内,乙方如需要更新、转让、转租或抵押车辆,需书面向甲方申请,并征得甲方同意后,可实施并办理相关手续。

九、自签订本协议之日起,乙方应在每年的月日前按时向甲方缴纳一年的车辆服务费元(如该数额不填,既是无偿挂靠)。逾期交纳,则每日加收服务费20%的滞纳金,逾期三个月甲方有权停止协议,停止为该车辆办理所有相关手续。

十、乙方有下列行为之一的,甲方有权单方面解除协议并收回一切营运手续。

1、触犯国家法律、法规、治安条例,被劳教或判刑的:

2、违规经营,受到新闻媒体曝光批评,造成严重影响的:

3、不服从甲方的管理、服务、处罚等,情节恶劣的:

4、拖欠应缴纳的费用达三个月(含三个月)以上的。

甲方:某货物运输有限公司(签章)。

乙方:电话:

签约地点:xx市签订日期二〇一年月日

注:此文在上传时有部分内容有更改。

户外活动安全协议书

(社团名称/兴趣小组名称)及负责人本人(姓名)在此保证其社团/兴趣小组成员、随行人员以及签字者本人在进行或参与户外活动(活动名称)前已确认本人身体和心理状况适合参加本次活动,对本次活动的目的、性质、沿途和目的地的情况以及可能的风险有清楚的了解,并保证在往返活动目的地,途中及在以上所述活动目的地逗留期间,如果发生其上述参与人员的财产损失或人员伤亡事件,西南石油大学团委、西南石油大学大学生社团联合会的有关管理人员、职员将不因此承担任何赔偿和法律责任,也不因此受到任何损失和承担相关费用(包括但不仅限于律师及诉讼费用)。

注:1.因活动日程安排涉及需请假夜不归宿的情况,要求所有出行人员出示院系辅导员签字的批准证明(加盖院系公章方为有效)。

2.若本页不够,可附页填写。

3.伪造的签名表视为无效,一切后果由活动负责人承担。

4.此表必须由主席团盖章方能生效。

社团/兴趣小组名称。

本活动负责人签名。

联系电话:

本活动全体参与者签名。

20xx年x月xx日。

大型活动安全协议书

甲方:

乙方:

20xx年x月xx日,甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动,乙方为甲方园内xx小朋友的监护人(父亲或母亲),陪同幼儿参加户外亲子活动,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:

1、甲方组织进行户外亲子活动,应承担下列职责:

(1)、对乙方进行监督和指导。

(2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。

(3)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。

(4)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为xx的监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的户外亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:

(1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带幼儿在靠近马路的地方玩耍;

(4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;

(8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。

(9)、乙方应配带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。

(10)、自备适宜的交通工具,保证交通工具的安全。

3、责任承担:

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

甲方:

乙方:

20xx年x月xx日。

外出活动安全协议书

本次同学会为自愿参加,为明确参加者的义务及责任,凡参加同学会的同学,请详细以下条款后,与本次同学会组织者签定协议备案,同学会活动中自行生效。

1.本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动,组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排,人员的组织,活动成本费用的核算及统一收取等工作。)。

2.本次同学会有安排户外出游活动,户外出游是一项带有一定危险性的活动,任何不可预测的情况均可能发生,参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。

3.在同学会活动中发生的有关人身伤害,疾病及其他民事责任问题与组织者无关,参加者对自己的人身安全和健康状况负责。

4.凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助,要服从大局利益,听从组织者统一指挥,不准中途未经请示组织管理者私自离开。

我们要把同学会活动办成健康,快乐,安全的活动,需要我们每位同学共同努力!

凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份,由活动组织者手执,本协议自活动开始签字有效,活动结束后自动解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

组织管理者签名:

签订日期:

儿童活动安全协议书

20xx年7月19日,xx志愿者协会天使妈妈团组织结对帮扶儿童进行常州恐龙园亲子一日游活动,乙方为出行儿童的监护人签署此协议,为明确双方权利义务,保证儿童出行安全,双方特约定如下:

1、xx志愿者协会天使妈妈团组织帮扶儿童与结对妈妈的亲子活动,应承担下列职责:

(1)、对出行儿童进行监督和指导。

(2)、提供适宜的交通工具,保证交通工具的安全。

(3)、提供适宜的卫生等条件。

(4)、同意甲方对儿童进行管理和教育。

(5)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。

2、乙方作为的监护人,同意该儿童参加由阳光志愿者协会天使妈妈团组织的亲子活动,保护儿童的身体健康,照顾儿童的生活,应为儿童参加活动的安全负责。甲方应在活动中履行下列监护义务:

(1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;

(2)、不带儿童在靠近马路的地方玩耍;

(4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;

(5)、如果儿童要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。

(6)、出发前告诉儿童要去什么地方,要注意些什么等;

(8)、甲方到了目的地,不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开儿童;和儿童一起玩耍时,更要时刻提醒儿童,对儿童进行管理和教育。

(9)、甲方应佩带手机等通讯工具,并将号码告知阳光志愿者协会天使妈妈团负责人。

3、责任承担:

(1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。

(2)、若有证据证明是甲方的故意行为造成儿童权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。

活动安全协议书

为了增加学生的安全文明意识和自律意识,培养学生诚实守信的良好品质,创造优良的学风、校风,使“建平安校园,创优良校风”活动顺利进行。依据《高等教育法》及《北京涉外经济专修学院学生手册》的有关规定,涉外艺术设计学院甲方授权艺术设计专业学生乙方签订《设计艺术学院学生安全文明自律协议书》,具体内容如下:

1.学校将不断提高教学质量,优化育人环境,创造优良的校风,对学生在校期间的行为加强管理。随时就学生在校情况及时与学生家长沟通并认真听取和积极采纳学生及其家长的合理化意见、建议。

2.学生要积极配合学校做到自我管理,自觉遵纪守法,成为德、智、体、能全面发展的好学生。

3.节假日(寒暑假除外),学生离校去外地者,必须履行请假手续,并按时返校。

4.严禁学生私自在校外租借宿舍,不得擅自在宿舍内留外人住宿和夜不归宿。

5.学生外出要特别注意人身和财物安全,增强自我保护意识,不到险要的地方游玩。学生在校内外不得从事危险活动。

6.严禁学生到水库、塘坝游泳。

7.严禁学生在教室、宿舍等公共场所改造、私拉电源,严禁使用电炉,煤炉等取暖,自炊,严禁在公共场合点燃明火,或在宿舍内存放易燃易爆物品。

8.学生不得到营业性电子游戏厅、歌舞厅等从事娱乐活动或打工。

9.学生个人贵重物品要妥善保管好,大额现金要及时存入银行。

10.学生清扫教室、宿舍卫生或平常晾晒衣物时,不得将身体探出窗体或阳台外边。

11.严禁学生吸烟、酗酒、赌博和观看传播淫秽、不健康的书刊、电影、录象、网站或网页等。

12.学生要注意公共卫生,杜绝随地吐痰,乱扔垃圾,随意践踏草坪。

13.学生应以校为家,爱护公共设施,杜绝损坏公物,拒绝课桌文化自习室内文明学习,不占位,杜绝大声喧哗,打电话,吃东西等不文明现象的发生。

14.学生要自尊自爱,举止文明,言行得当,不在公共场合有过亲密的行为。

15.学生上课要遵守课堂纪律,不迟到、不早退、不随意进出教室,不影响正常的教学秩序。

16.学生课间应文明休息,不追逐打闹,不随地吐痰,不乱丢纸屑,不乱抛果皮,不在墙上乱涂乱画。

17.学生要按时回宿舍休息,不在校园闲逛、不影响他人休息、不觊觎他人钱物、不歧视他人,不乱倒污水,不乱放衣物,不乱张贴,保持宿舍干净整洁。118.学生就餐时要排队购餐,不大喊大叫,不浪费粮食,珍惜别人劳动成果,爱惜餐具。

19.学生在校应说普通话,讲文明语、不粗俗下流,谈吐斯文,礼貌大方,关心他人,尊敬师长。

20.学生在校期间要仪容仪表规范得体,不穿奇装异服,不带首饰,不染发,不纹身。

21.学生应讲求诚信,以正确的心态对待考试,杜绝考试舞弊行为。对因学生违反以上协议内容而产生的一切后果由学生个人承担。凡年满十八周岁及以上的在校学生,按法律规定还须承担公民的法律责任。

本协议自签订之日起生效。本协议一式二份,由甲、乙双方各执一份,甲方由各学院负责签字并保存好此协议。

甲方代表签章。

乙方签名。

_______年____月____日。