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重症医学科实习心得

在20xx年1~6月,我科在王志刚副院长兼主任及郭晓华护士长的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:第一:完成业务方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重症患者1100人次,其中,神经外科病人290人次/年,心内科:220人次/年,神经内科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸内科:56次/年,抢救成功率约90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染,通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养,严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。在icu与病人或家属沟通相当重要,我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx年1~6月未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,实现收入增长104.5%。

第二:开展业务方面:过去几年里,我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压(cvp)的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切开等新技术。

第三:医院文体活动方面:积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。

第四:培养科内骨干以及业务学习方面:20xx年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心icu进修一年。科室内组织业务学习,每月1-2次。

第五:敬业精神:我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,绝无怨言,加班加点,有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第六:不足方面:开展的业务不够多,还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高,有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

第七:展望未来:20xx年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在20xx年即将升空。20xx年,我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。

医保重症申请书

xx医保办:

本人xxx,生于xx年x月x日,女,患风湿性心脏病已有xx年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。xx年x月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xx年x月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年x月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xxx。

xx年x月x日。

重症医保申请书

________医保办:

本人xxx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xxx。

________年____月____日。

医学申请书

尊敬的院领导:

我于xxxx年xx月xx日经招录考试后进入卫生院工作,根据卫生院和自己的专业的需要,目前担任健康档案的工作。

本人自上班以来,工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,极富工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通。能够服从领导安排,团结同事,有很强的团队协作能力;责任感强,认真完成领导交付的工作任务,并且配合各部门负责完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步,平时利用下班时间通过培训学习,来提高自己的综合素质。

纪律方面,作为一名医生,我注意加强自己的素质和医德建设,为此,除了向老同志学习外,我主动地去锻炼和培养,在工作中不怕苦、不怕累,经常了多种考验。日常生活中,我服从组织安排,愿书遵守各项规章制度和工作中的各项要求,注意自己的形象,养成良好的工作和生活作风。

在工作中,我任劳任怨,积极带头完成组织上安排的任务,较好地完成了各项工作,同时还能够团结同志一道工作,虚心接受同志们的批评意见。对自己工作中暴露出来的工作方法简单等缺点,认真地进行了改正。

一年来,我在领导及老同志的帮助和支持下取得了一定的成绩,但我深知自己还存在一些缺点和不足,在今后的工作和学习中,我会进一步严格要求自己,虚心向其他领导、同事学习,我相信凭着自己高度的责任心和自信心,一定能够改正这些缺点,争取在各方面取得更大的进步。

申请人:xx

xxxx年xx月xx日

医学申请书

尊敬的贵公司领导:

非常感谢您在百忙之中阅读我的自荐信,为一个充满激情的毕业生打开了希望之门。

本人性格开朗,稳重,精力充沛,热情,真诚,真诚,乐于助人,积极向上。认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,有较强的组织能力、动手能力和团队合作能力。社会适应能力强,能快速适应各种环境并与之融合。认真的学习态度和对这个专业的浓厚兴趣,让我在各方面都表现的很好。实习期间,我科学严谨,为人民服务,实习期间为自己表现出色。在学习上,我严格要求自己。本着成为一名优秀的白衣人的目标和对广博医学知识的强烈追求,我努力学习,刻苦钻研,态度端正,目标明确,牢牢掌握专业知识和技能,理论联系实际;除了专业知识的学习,我们还注重各方面知识的拓展,广泛涉猎其他学科的知识,从而提高自己的思想文化素质。

工作上,在部门主管和实习老师的指导下,我可以不迟到不早退的上班。正确执行影像技术操作规程,严格无菌操作。发现问题及时向老师提问,努力提高自己的专业水平。以文明礼貌的服务对待患者,举止文明,为人善良,为患者焦虑,想患者所想。

医疗事业力求进步的原则不断创新,不断觉醒,让你学不到新的知识和技术。

如今,社会发展已经全面走向市场经济。在社会飞速发展的今天,我们必须努力学习新的科技知识,“边学习边学习,边学习边工作”,以达到“学以致用,古为今用,新为今用”的境界。在业余时间,我还参加了一些知识和技能的培训,以拓宽我的知识和充电。只有不断更新自己,才能在社会上找到立足之地。

希望贵单位能给我一个机会,我会用真诚的心和实际的行动来回报贵单位对我的选择。也许我不是最好的,但我会努力变得更好。最后,祝贵公司多才多艺,更大成功。

此致

敬礼

申请人:

20xx年xx月xx日

重症残疾人低保申请书

尊敬的领导:

我叫刘----,男,汉族,出生于--年9月28日,这是身份证上的出生年月,与实际不符,实际年龄现在是64岁,系----市----镇----村二组人,我家现在3口人:我、我老伴,和一个未结婚的儿子。

感谢党和政府对我的照顾,我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿,因未及时治疗,造成终生残疾,双腿伸不开,只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前,经相关部门鉴定,我为二级残废,绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来,我又患了腰间盘突出(六节)、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病,致使身心承受着巨大的痛苦。

我老伴叫刘----,汉族,出生于--年5月14日,现年56岁。小时候,她患小儿麻痹,也因未及时治疗,造成双腿不能直立行走。前些年,拄拐,走路扶墙,现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定,她为三级残废,----年9月绥化市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》,近年来,她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病,因没钱住院,现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时,把她落下了,这次主要是为她申请低保待遇。

目前,我家有三间土房,有13.5亩地,这点地,也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低,我和老伴身体残疾又疾病缠身,家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中,一点都不夸张。

以上情况,完全属实。希望领导核实并批准我老伴刘----和我能一同享受农村低保待遇。同时,我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难,向我家伸出援助之手,让我们老两口都能享受低保,让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩!

致以崇高的敬礼!

申请人:----。

重症申请书范文

牙周炎是一种比较常见的一种疾病,导致出现这种疾病的原因也是有比较多的,大多数都是因为不注意口腔卫生的情况导致的,所以最好的办法还是要及时的去医院来进行治疗,不要自己来进行处理,现在我就来给大家具体的介绍一下牙周炎是什么样的情况,同时应该要怎么样来治疗。

慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观,而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标,需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同,同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异,因此须针对各个患牙的具体情况,逐个制定相应的治疗计划,而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应,及时对治疗计划进行补充和调整。

1.清除局部致病因素。

无论患者属于哪种类型的牙周炎,有无全身疾病,清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法,是牙周治疗的基础。

龈上牙石的清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,也称根面平整术,除了刮除龈下牙石外,还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持组织重新附着于根面。

2.长期控制菌斑。

清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步,尚不能保证牙周炎的长期疗效,因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中,患者必须明确菌斑的危害,能坚持不懈地有效清除菌斑。

所以其实最好的治疗的办法还是要用调理比较好,这样才能够比较好的治疗,平常的时候也是要养成良好的生活习惯,同时也是要养成良好的饮食习惯,平常的时候特别是要注意好口腔卫生,这样才会对身体更加的好。

重症申请书范文

x区医保办:

本人x,生于1958年7月6日,女,被医生诊断为肝癌症重症患者。

虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。

手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。

三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:x4月2日。

重症医学科述职报告

重症医学科(icu)是我院的重要组成部分,主要负责集中收治全院各科各类危重病人,即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理,使病人在短时间内脱离危险,恢复健康。常常创造一些医疗奇迹,被人们称为“创造奇迹的圣地”。

我院的icu是一个综合性的科室,位于医院的外科楼(3号楼)九层西侧,总面积约800平方米。拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队,全科现有医生9人,其中副主任医师1人,医师8人;护士16人,其中主管护师1人,护师5人,护士10人。icu实行封闭式管理,不设陪护,拥有独立的护理单元,可对病人的医疗、生活进行精心的护理。

病区环境优雅、整洁,设中心监护站,周围设有11张监护病床,呈开放式设置,利于观察病情变化。监护大厅装备中央空调、中央供氧、中央负压系统,及层流空气净化系统、紫外线循环系统,体现了现代icu的特点。并配备多参数中央监护仪、谊安vt5250多功能高档呼吸机、罗氏cobasb123血气分析仪、心电除颤起搏仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养泵、亚低温治疗仪、电动排痰仪、简易呼吸器、气管插管及气管切开等所需的各种急救器材,为抢救危重病人提供重要保障。

icu病人收治范围,包括:(1)严重创伤、大型手术后及必须对生命指标进行连续严密监测的支持者;(2)需要心肺脑复苏者;(3)某个脏器(心、肺、脑、肝、肾)功能衰竭或多器官功能不全综合征病人;(4)急性心肌梗塞;(5)重症休克、脓毒血症及中毒病人;(6)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

我们icu全体医护人员,将运用重症医学先进诊疗技术手段,帮助病人重建新的生命平衡之机;为后续专科治疗赢得时机,我们将与临床各科室一道通力合作,共创医院发展;以“诚实、勤勉、细致、人道”的工作作风,与全院同仁一起携手撑起生命之重托,让爱与使命温暖随行!

重症医学心得体会

重症医学是一个专门研究危重患者的学科,经过多年临床实践,我深深体会到了在这个领域工作的艰辛和挑战。在与生命垂危的病人进行顽强抗争的同时,我也获得了许多宝贵的经验和教训。在这篇文章中,我将分享我在重症医学领域的心得体会。

第二段:危重病人救治的团队合作。

重症医学学科要求广泛的专业知识和技能,因此,危重病人的救治需要一个强大的多学科团队。团队合作是成功的基础,只有通过相互的信任和尊重,才能形成高效的工作模式。在一个危重病人的救治过程中,每个团队成员都有自己的责任和角色,但是一个良好的沟通机制是确保信息顺畅传递的关键。在一些紧急的状况下,团队成员需要能迅速作出决策,并紧密协作。

第三段:关注细节和持续监测。

在重症医学领域,细节和持续监测是至关重要的。临床情况可能会迅速变化,而我们必须时刻保持警觉。我们需要密切关注患者的生命体征、肺功能、心脏功能以及其他重要指标,以便能够及时调整治疗计划。此外,正确使用实验室检测和影像学检查方法也是关键。准确的数据和临床判断是制定合理治疗的基础。

第四段:尊重患者意愿和家属合作。

在危重患者的救治中,我们必须始终尊重患者的意愿。虽然我们有责任竭尽所能拯救病人的生命,但同时也要求我们尊重患者的人权。一种特别的情况是患者的家属,他们扮演着重要的角色。与家属进行有效沟通对于解释临床状况和治疗决策至关重要。我们需要耐心倾听家属的意见和担忧,并尽量提供满足他们期望的解释。与患者家属合作,可以加强治疗的效果,改善患者的情况。

第五段:全面的后续护理和关注。

在重症患者成功渡过危机后,我们需要提供全面的后续护理和关注。患者需要康复护理,包括物理康复、心理治疗和营养指导等。此外,患者可能需要定期随访和持续监测,以确保身体功能的恢复和疾病的控制。帮助患者重新适应社会和康复是危重病人救治过程中的重要环节。

结论:

在重症医学的实践中,我学到了很多关于人性和医学的重要的教训。团队合作、关注细节、尊重患者意愿和家属合作以及后续护理和关注都是确保危重患者获得最佳医疗结果的关键。我将继续努力学习和适应这个领域的变化,并以最大的热情和责任感来拯救生命。

重症申请书范文

民政部门:本人x,女,族,现年岁,家住x村。

我于x月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20年x月x日住进遵义医学院,并于20年x月x日进行了心脏瓣膜置换手术。

农村大病救助申请书。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!

此致敬礼!

申请人:

申请日期:

扩展资料:

救助对象:

(一)农村五保对象;。

(三)城乡居民最低生活保障对象;。

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;。

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料:

(2)户口簿、申请救助人身份证;。

(3)农村(城镇)低保证复印件;。

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;。

(5)住院医疗费用发票原件;。

(6)医疗诊断书、病历复印件。

村(居)委会应当:

(1)调查核实;。

(2)组织村(居)民代表评议;。

(3)符合条件的村(居)公示;。

(4)对不符合条件的返回申请人。

镇社会救助办应当:

(1)调查核实;。

(2)符合条件的返回村(居);。

(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。

重症医学icu自我鉴定

回顾过去的2**4年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在icu全体医生护士的共同努力下,icu的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:

一、icu工作量统计。

今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入xxx万元(去年科室收入xxx万元),各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人xx例,收入xx万,12月收治病人xx例,收入xx万,较前增长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。

二、工作情况。

1.严格执行icu管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2.规范操作流程,提高整体医疗水平。

针对icu的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、apacheii评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。

3.加强学习,提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。

1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。

2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。

3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强icu医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。

4)2**4年10月我科xx、xx、xx三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。

4.加强学科建设,提高救治能力。

修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的icu团队,提高了icu对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。

5.提高服务质量,加强科室协作。

一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住icu的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到icu放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入icu治疗,从而提高icu的床位使用率。

6.完善病房设施,优化治疗效果。

在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:

1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。

2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。

3)定制了icu工作服装,规范了icu的着装,体现了icu的特色,使icu医护人员的工作面貌焕然一新。

7.积极主动完成教学工作:

1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。

2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。

8.讲团结重奉献,年轻的icu团队逐渐走向成熟。

icu是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科xx同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;xx同志和xxx同志入icu时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;xx同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱icu工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;xxx护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。icu的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。

icu是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。

三、科室存在的问题。

科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:

1.科室人员不足,人员不固定:icu护理人员不足,派来支援的护士不熟悉icu业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。

2.医疗设备不足:icu是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。

3.医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。

四、新年度主要工作思路。

icu是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:

1.继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;

2.积极开展新技术、新项目:

1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;

3.进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。

4.加强与上级医院icu及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。

5.进一步规范icu常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。

9.总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;

10.继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;

重症救助申请书范文

xxx政府民政办:

申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。

本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:元。

因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的重病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

因此,本人特向xx宝镇xx政府民政办申请重病医疗救助,望贵单位给予本人重病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

敬礼!

×年×月×日。

重症医学科述职报告

长治市人民医院院长、党委书记李俊:从一滴水中看见太阳,从一片叶子感知春天。王杨周进修归来,从协和带回来一滴水和一片叶子。

就“救死扶伤,勤业敬业,精益求精,无私奉献”的雪芳精神与“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度,却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小,但面对的是同样的生命,我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmhg,从生命指标上看没错,但协和精神让他们选择了提高10mmhg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说,细节决定成败。协和人开始思考,什么决定细节?他们的回答是:态度!由此,我们应该得到深刻启迪:把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化,取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生,与其说是一种职业选择,更是一种人生选择。职业有节假日,有上下班,但生命的钟摆却不能停歇。因此,医生的生命里有了病人的生命,病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说:“救活一个生命就有这样的成就,生活中碰到很多很多糟糕的事情,一想到你曾经救活了一个人,你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定,不是迟到早退,而是提前或延迟,奉献了自己的节假日。王杨周问为什么?他们回答:我们都去问病人,这是所有问题的起点和终点。

我的结论是:因为协和精神,已经融入协和人的血液和生命,协和人在医生这个当今“高危”的职业中,成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。――王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水,反映的宏大主题,带给我们的是深刻的启迪和思考,值得全院干部职工为她“点赞”!

赴北京协和医院进修学习的契机是20xx年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人,住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院icu,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救,成功挽救了病人的生命。之后一周,在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时,其肾功能却在进行性恶化,与腹部闭合伤有关?经腹部b超、ct等检查及普外科会诊,迅速排除了这一可能性。那么,是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时,患者缺氧及低血压时间并不长,之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤,并没有使用肾损伤的药物。

再恶化下去就需要使用肾替代治疗了,百思不得其解的情况下,我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史,对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实,精确到了分钟,同时做了几项令我们不解的化验,借了超声机亲自在患者身上几个摆弄,测得几个我院超声科并未常规开展的数值,得出一个令人匪夷所思的结论:医源性,我们的血压目标不合理。患者有高血压病史,平时没有规律服药及监测,所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmhg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmhg,我不理解,但还是照做了。回北京后,王老师依然每日来电询问患者的病情,追问“上腔静脉氧饱和度”等“奇怪”的指标。尽管不解,但患者的肾功能次日就开始好转,不到一周就恢复正常,转出了icu,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动,结论让我不解,却又是不争的正确,临床医生要自己做超声,那诸多“奇怪”的指标又说明了什么?……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。20xx年10月终于成行。这一年的经历,打开了我医学生涯的另一扇门,而我如初生的婴儿,满眼都是惊喜。

北京协和医院,拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科,拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人,百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房,将重症医学较早地、系统地介绍到中国,成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科,则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天,我们就被协和以“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神严格要求着。

协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班,作为学生,第一天我赶在7:30匆匆走进病房,想要提前熟悉一下病人,然而,协和本院的住院医已经详细检查了所有病人,记录了检验检查结果,带组教授们也已经查完了重点病人,正在讨论些什么,我有点懵……然后慢慢习惯,协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房,上午的教授查房,午间的带教培训,下午的文献讨论,下班后的科研数据采集,始终贯穿于诊治病人的过程当中,风雨无阻,教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月,年纪轻轻的我就像台老旧的机器,始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘,一旦坐下,分分钟就能睡着,待到身体适应了协和生活,始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般,而协和的老师们,则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态,以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论,就让我熬夜三四天做翻译、查资料,做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触,我看到每位医师桌面除了电脑、文献,只有各式各样的茶和咖啡点缀其中,我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人,更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的,崔娜医生在《生命缘》中给了我答案:“救活一个病人就是这样有成就,能让你在未来一年的时间里,哪怕碰到很多很多糟糕的事情,一想到他,你的心情就好了”.刘大为主任在查房时也给了我答案:“为什么?为什么?那么多为什么,不是你问我,也不是我问你,我们都要问病人,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点”.至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏,病人至上的原则也扎根在心底。

协和医院的icu拥有一流的监护系统;pb、drager、maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机;braun、alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统;可常规进行肺动脉导管、picco、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测;可开展crrt、iabp、hfov、ecmo等先进的治疗手段。然而在对我们的教学中,强调最多的却是细节。刘大为主任常把一句话挂在嘴边:“细节决定成败,什么决定细节?态度!”严谨求精就是协和人的态度。在工作中,病人生命体征的采集常规是以小时为单位,遇到病情不平稳时,如血压、心率等变化,则要求精确到实时,每一个异常的指标都必须马上发现,必须有想法,有想法就必须有行动,每次一个动作,每个动作都要立即评估效果,来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向,甚至在患者出现少尿时,等不及每小时一总结的尿量,趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。一个容量过负荷导致心衰、呼衰,依赖很高条件呼吸机支持的病例,利尿效果很好,夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作,一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低,查房时上级医师的意见则是:“病人为什么没能脱机?利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗?你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗?你知道所有的`治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月,甚至会失去抢救的时机吗?”夜班医生委屈吗?委屈,也不委屈,一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。协和人能做到,我为什么不能?我们为什么不能?自此,每日我们都安心守在病床前观察病人的症状,详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化,我们的处置,以及效果,在交接班以及上级医师查房时备用。查房时,上级医师总会提前看过病人,有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误,有疑问时,往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实,查房内容有时重点突出,有时轮廓分明,有时事无巨细,有问必答,每个病例都是我们活生生的教科书。偶尔遇到老师不能确定时,没有遮掩,没有架子,他们会现场查阅资料或留下讨论作业,次日大家一起讨论。我非常自信自己对病人的观察,也相信自己汇报的准确性,老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据?这曾让我感到不被信任,某天,王郝老师对我们解释:“你汇报时的所谓正常/异常指标,在这个病人身上,在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标,每个细节都很重要,都不能放过。”我释然了,也被严谨、求精的协和精神深深感动了。

一年中许许多多的小故事令我难忘,然而最震撼的还是协和的团队意识。一个人精力有限,也难免有惰性,难免有自私自利的一面。在看护病人的过程中,尤其值班期间,难免会更关注自己主管的病人;在科研、会议、教学方面,难免有工作量的分担问题;在科室与科室间,难免有责任分摊、风险承担的问题,诸如此类。但是在协和的一年,我见到的是在老师之间,互相帮忙看护病人,分析病情;在值班期间,每一个病人的进度都不能落下;在一个人任务重时,另一个主动无私地补上;在抢救病人时,瞬间没有了病区,没有了组别,只有谁在这一环节最精通,谁就出现在这个位置……我见到在感控方面,责任医师不怕得罪人地制定出了“责任到人”、“奖惩分明”的制度,陆续制定出各种“麻烦”的制度,如重点病人的所有操作都必须医护双人“check”,从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性;如中心静脉穿刺时限制病房人数,全身铺单,操作范围铺双层以上无菌单;如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素,护理要点;如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因,制定改进措施,推广实施,甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量,然而没有人抱怨,反而积极配合,分析不足,提供改进思路,结果是院内感染率被控制在极低的水平,病人的安全多了一重保障。我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致,所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成,所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人,下班时或假期,我可以放心的埋头苦睡,在微信群询问病人状况时,总有当班或刚下班的医师可以详尽回复;我见到在需要多科配合处理的病人中,没有人推诿,疑难危重高风险病例自己没有把握时,总会有更高一级医师站出来,总会有其他兄弟科室的医师伸出援手;我见到在进修医师的周末沙龙,总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑,或就某个小专题进行讲座,没有人藏着掖着,没有人笑话我们的问题幼稚;我见到在文献讨论时、教授查房时,前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤,火花四溅,但是讨论一结束,或有一个大多数人的共识达成时,执行力可以不需要有丝毫怀疑。我看到的是一个大家庭,有家长有孩子,有兄弟有姐妹,互相分担,互相包容,互相提醒,互相激励。

都说协和有三宝:教授、病案、图书馆。然而在我的心中,协和精神才是真正的宝,是协和百年不衰的生命源泉,他培养出一代代协和人,激励他们创建出今天的协和,传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累,也丰富和继承了协和精神,代代相传。陈德昌教授告诉我们:面对医学新挑战,我们不能囿于“今日之真理”,创新思维的步子永远不能停歇。如此,突破可能就在下一个站台等着我们。

能有一整年的时间融入这样的大家庭,我是幸运的。这一年,我拥有了取之不尽的学习资源,每天、每时、每刻都有的各种查房,各种教学、讲座,各种会议、论坛,免费的数据库和文献检索系统,更有活生生的有问必答的“老师团”.在老师们身体力行的教导下,我对医学之路有了更深刻的理解,对重症医学的方向有了更清晰的认识;和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友,共抗病魔;对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握,部分有了初步了解;对严谨的科研过程初窥门径。一年间,有些惰怠的我,逐渐跟上协和的节奏,从“见习生”成为“副班”开始管理病人,又经考核升至“主班”带着“副班”管理更多病人,承担更多责任,并在结业时得到“优秀进修生”的鼓励,这是协和的大家庭带给我的巨大改变和提升。然而,更让我刻骨铭心的却是协和精神,病人第一、细节无止尽、创新无边界,我将他们深深刻在了心上。

今天,我依依不舍地告别了协和,带着学到的一点学习的方法,带着更多待解的难题,带着协和人的精神回了家乡,回到了我的工作单位,希望可以一起走到我们自己的下一个站台,铸起捍卫生命的最后一道防线。

重症医学科工作总结

20xx年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下,护理人员以病人为中心的护理理念,把此理念融入实际具体工作细节,在管理形式上追求危重病需求,注重理论与实践相结合,根据年初的计划,圆满地完成了的护理工作,并取得一定的成绩,现将工作总结如下:

继续强化icu专科护士培训,落实分层次护理继续教育,组织专科培训班1期;包括专科理论和操作培训,专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后,并考核,完成1-5年理论操作培训各四次,6-10年理论操作培训各两次,全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入;静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰;氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。科室完成理论考试37次,完成业务学习14次,业务查房12次,病历讨论12次,主持全院护理病例讨论一次,召开质控会议12次,护士生活会议12次,护理缺陷会议12次,鼓励科内护士参加各种学历教育,现大专在读5名,对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施,全年清点固定资产12次。

全年收治病人352人次,总经济收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人数5人,病危人60次,病重129人次,一级护理1人,注射泵189人次,呼吸机使用23人次,1004小时,留置导尿68人次。气管插管45人次,锁穿28人次,气管切口12人,监护仪80人次,3468.5小时,全院血气xx3人次,科室血气分析783人次。

科室成立了风险评估小组,建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施,将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容,继续规范落实制度,强化皮肤压力伤管理,20xx年1月-10月日收治352人,填写braden压疮风险护理单129人,评分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院内2人,痊愈。morse45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。

根据等级医院评审的要求,修订优质护理实施方案,配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视,对存在的问题进行及时整改。

不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教,完成讲课12次,操作培训8人次,理论考核12人次次,同时完成2名试岗生的带教,带教内容重点icu的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训,并进行考核。

了一定的成绩,但与实际工作还存在一定的差距,如院感工作,在来年会把工作做得更好。

二〇xx年十月三十日。